brown112_Abed ZagoutAnadolu via Getty Images_WHOgaza Abed Zagout/Anadolu via Getty Images

Инвестиции в ВОЗ принесут огромную отдачу

ЭДИНБУРГ – 14 беднейших стран Африки, наряду с международными организациями и частными компаниями, в августе обязались передать Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более $45 млн в рамках нового Инвестиционного раунда, который призван привлечь $7,1 млрд добровольных взносов. Эти средства необходимы для ликвидации возникшего дефицита в финансировании на ближайшие четыре года, а также для улучшения первичной медицинской помощи и формирования лучше подготовленных медработников.

На фоне климатических потрясений, пандемий и быстрого старения населения ВОЗ полагает, что благодаря привлечению этих средств удастся дополнительно спасти 40 миллионов жизней в ближайшие четыре года. Африканский банк развития уже выделил $10 млн, а Эфиопия и Нигер пообещали по $2 млн. В начале октября государства и партнёрские организации из региона ВОЗ Юго-Восточная Азия (включает, в частности, Индию, Индонезию, КНДР и Шри-Ланку) пообещали $345 млн.

Возникает важный вопрос: если даже страны с низкими доходами (к примеру, Чад) и средними доходами (к примеру, Кот-д’Ивуар) способны сделать полагающийся взнос, последуют ли их примеру богатые страны?

ВОЗ оказывает критически важную помощь примерно 166 млн человек в зонах вооружённых конфликтов (Украина, Афганистан, Йемен, Сирия, Южный Судан, Демократическая Республика Конго), и поэтому срочно нуждается в более стабильном и предсказуемом финансировании. В противном случае способность этой организации реагировать на медицинские кризисы, спровоцированные войнами, вспышками заболеваний, голодом, засухами и наводнениями, окажется сильно ограниченной, лишив миллионы людей необходимой им чрезвычайной медпомощи. Кроме того, ВОЗ обязана продолжать работу в бедных странах, где у миллиардов людей нет регулярного доступа к медуслугам. Для удовлетворения этих меняющихся нужд новый Инвестиционный раунд требует лишь 0,1% из $9 трлн, ежегодно расходуемых на здравоохранение.

Когда после Второй мировой войны была основана ВОЗ, страны-члены предоставляли ей гибкое финансирование, которое позволяло заниматься долгосрочным планированием. Но сегодня у этой организации гарантированы лишь 20% бюджета, а остальное зависит от добровольных (как правило, целевых) взносов, и это ограничивает эффективность ВОЗ. Несмотря на проходящую сейчас институциональную реформу, нынешний Инвестиционный раунд абсолютно необходим, чтобы обеспечить гибкое финансирование для реализации стратегии организации в течение ближайших четырёх лет.

Если Covid-19 нас чему-то научил, то этот урок таков: чрезвычайные медицинские ситуации не знают границ, а по поводу новой пандемии надо задаваться не вопросом, начнётся ли она вообще, а вопросом, когда она начнётся. Беспокоит тот факт, что глобальные угрозы здоровью возникают чаще и становятся серьёзней, но при этом впервые в новейшей истории увеличивается число невакцинированных детей. Это делает их уязвимыми для смертельно опасных болезней. Более того, инфекционные заболевания вновь стали одной главных причин преждевременной смертности.

Secure your copy of PS Quarterly: The Climate Crucible
PS_Quarterly_Q3-24_1333x1000_No-Text

Secure your copy of PS Quarterly: The Climate Crucible

The newest issue of our magazine, PS Quarterly: The Climate Crucible, is here. To gain digital access to all of the magazine’s content, and receive your print copy, subscribe to PS Premium now.

Subscribe Now

Невозможно отрицать, что климатический кризис усиливает медицинский кризис: согласно прогнозам, число умерших от недоедания, рака, малярии, загрязнения воздуха и экстремальных погодных явлений увеличится на миллионы. Тем временем тихая пандемия антимикробной резистентности, которая ежегодно убивает пять миллионов человек, грозит развернуть вспять медицинский прогресс последних ста лет.

На этом фоне мир столкнулся с глубоким кризисом, связанным с психическими заболеваниями. По мере углубления нашего понимания психических расстройств мы начинаем осознавать, что они намного распространённей, чем считалось ранее. Более 700 тысяч человек ежегодно умирают из-за самоубийств.

Право на здоровье закреплено в конституциях 140 стран, но у более четырёх миллиардов человек нет доступа к базовым медуслугам. Они настолько уязвимы, что даже не могут себе позволить заболеть. И поэтому инвестиции в здравоохранение являются лучшим страховым полисом из всех возможных. Результаты говорят сами за себя: каждый доллар, вложенный в ВОЗ, приносит $35 – впечатляющая отдача в виде улучшения здоровья. Однако 194 страны, входящие в ВОЗ, сегодня ежегодно выделяют этой организации лишь $0,30 на человека, что позволяет только удерживать её на плаву.

Очень важно закрыть возникший дефицит финансирования, чтобы ВОЗ смогла быстро и эффективно отреагировать на новую пандемию. Из $7,1 млрд, которые планируется привлечь, $1,6 млрд будут использованы для расширения услуг здравоохранения в странах с низкими и средними доходами. Это эквивалентно сумме в $0,13 в год с каждого из трёх миллиардов человек, составляющих мировой средний класс.

Благодаря адекватному финансированию в ближайшие четыре года, ВОЗ сможет сократить гендерное неравенство в здравоохранении, из-за которого ежегодно теряются 75 млн лет жизни. Этого можно добиться, уменьшая, например, послеродовое кровотечение (основная причина материнской смертности). Кроме того, собранные средства помогут активизировать реализацию глобальной стратегии по ускорению ликвидации рака шейки матки. И они помогут ВОЗ профинансировать «Специальную инициативу по охране психического здоровья», увеличив поддержку миллиарда человек, живущих с тем или иным психическим диагнозом.

Полностью профинансировав программу работы ВОЗ на следующие четыре года, можно будет предотвратить 40 млн смертей до 2028 года, включая 7,5 млн смертей из-за климатических причин, 6,5 млн из-за неинфекционных заболеваний и 5 млн из-за инфекционных болезней. Кроме того, можно будет улучшить состояние здоровья шести миллиардов человек и обеспечить доступ к здравоохранению пяти миллиардам, которые испытывают финансовые затруднения из-за цены платных услуг.

Последние десятилетия показали, чего именно можно достичь с помощью международного сотрудничества под руководством ВОЗ. Благодаря скоординированным глобальным усилиям удалось ликвидировать оспу, добиться прогресса в борьбе с туберкулезом, уменьшить смертность от ВИЧ на 70% за 20 лет. По моим подсчётам, только за последние пять лет 25 стран ликвидировали хотя бы одну тропическую болезнь, что позволило ВОЗ расширить работу по ликвидации 30 инфекционных заболеваний.

Только представьте, чего мы сможем добиться в ближайшие четыре года. Полностью обеспеченная средствами ВОЗ смогла бы защитить мир от чрезвычайных медицинских ситуаций, сократить гендерное неравенство, искоренить больше болезней, устранить недостатки в лечении психических расстройств, а также вести борьбу с антимикробной резистентностью и обеспечивать вынужденным переселенцам во всём мире доступ к базовым медуслугам.

Хотя я сохраняю оптимизм, достижение этих целей зависит от устранения нынешнего дефицита финансирования. Столкнувшись, как выразился Мартин Лютер Кинг, с «яростной неотложностью текущего момента», мы не можем позволить себе ждать.

https://prosyn.org/f9FG3aeru