ЛОНДОН – Прошёл год с тех пор, как министерство здравоохранения Демократической республики Конго (ДРК) объявило о новой вспышке Эболы на северо-востоке страны. Но она не просто не остановлена, а стала уже второй в ДРК за последние пять лет вспышкой, которую Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицировала как «чрезвычайную ситуацию международного значения» – это максимально высокий статус угрозы (он использовался ранее всего четыре раза), который может присвоить ВОЗ. И в известной истории это вторая по масштабам вспышка Эболы.
Существует высокоэффективная экспериментальная вакцина против Эболы, а на местах, не покладая рук, работают команды медиков, пытающиеся остановить распространение вируса. Но вспышка заболевания произошла внутри зоны вооружённого конфликта, поэтому ситуация складывается не в пользу врачей. В течение первых семи месяцев этого года было совершено 198 нападений на медицинских работников или центры лечения Эболы, в результате которых семь человек погибли, а 58 были ранены.
Тем не менее, неспособность остановить нынешний кризис стала результатом недостатков, которые простираются далеко за пределы ДРК. Несмотря на распространение масштабных эпидемий, международное сообщество продолжает неправильно подходить даже к самым элементарным аспектам их профилактики и подготовки к борьбе с ними. Когда речь заходит о заболеваниях, подобных Эболе (она крайне заразна, а уровень смертности достигает примерно 50%), подобные промахи имеют ужасающие последствия.
Взгляните на вопросы гигиены и обеспечения водой, то есть на первую линию обороны от инфекций. В Восточной Африке едва ли не самые худшие в мире показатели обеспечения чистой водой медицинских учреждений. По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, 30% больниц в Уганде обеспечены водой лишь частично, то есть воду туда надо привозить; а в медицинских центрах, которые не являются больницами, эта цифра возрастает до 54%. В ДРК ситуация ещё мрачнее: 15% больниц и 51% небольничных медицинских центров вообще никак не обеспечены водой.
Без всегда доступной чистой воды для мытья коек и средств защиты, без адекватного оборудования, позволяющего сотрудникам сохранять руки в достаточной чистоте, все эти медицинские центры оказываются не просто не способны эффективно лечить людей и помогать им: они сами становятся источником болезней. В случае с Эболой подобные условия могут привести к инфицированию и смерти тысяч людей, что неизбежно скажется на экономике, мире и стабильности.
Впрочем, те, кто напрямую пострадал от Эболы, – это лишь вершина пресловутого айсберга. Во время вспышек заболеваний медицинские ресурсы, предназначенные для лечения других болезней и оказания рутинных услуг, часто оказываются быстро исчерпаны, особенно там, где система здравоохранения уже была плохо оснащена и серьёзно недофинансируется. Только в этом году тысячи людей в ДРК умерли от кори, потому что была сокращена программа вакцинации ради того, чтобы высвободить ресурсы для борьбы с Эболой.
Secure your copy of PS Quarterly: The Climate Crucible
The newest issue of our magazine, PS Quarterly: The Climate Crucible, is here. To gain digital access to all of the magazine’s content, and receive your print copy, subscribe to PS Premium now.
Subscribe Now
Подобные крупномасштабные медицинские катастрофы надолго оставляют шрамы на стране и её народе. Потенциально они могут повернуть вспять с трудом достигнутый прогресс в социальном и экономическом развитии, оставляя общества позади. И эти катастрофы могут стать даже более частыми из-за таких факторов, как вооружённые конфликты, слабость государственного управления, антимикробная резистентность, изменение климата, массовая миграция.
Если правительства и международное сообщество не будут вкладывать средства в укрепление систем здравоохранения, вспышки заболеваний будут и дальше наносить огромный урон местному населению, прежде чем их удастся остановить. Медицинские учреждения, которые работают без источников чистой воды, без туалетов и оборудования для мытья рук, являются шокирующим примером недостатка инвестиций.
К счастью, есть повод надеяться, что, наконец-то, грядут перемены к лучшему. В мае, спустя 160 с лишним летом после того, как была доказана связь между гигиеной и профилактикой заболеваний, представители государств на Всемирной ассамблее здравоохранения утвердили резолюцию, которая призвана решить проблемы с водоснабжением и гигиеной, а также санитарными условиями в медицинских учреждениях стран с низкими и средними доходами. Возросшая угроза эпидемий и связанных с ними кризисов, включая распространение устойчивых к лекарствам бактерий, похоже, заставила мировых лидеров, наконец-то, отказаться от безразличного отношения к здравоохранению в развивающихся странах.
Их новой решимости теперь предстоит пройти тест. Недавнее заявление ВОЗ о вспышке Эболы в ДРК стало крайне важным, потому что оно должно мобилизовать международное сообщество резко увеличить свой вклад в общее дело. Но если мир действительно хочет предотвратить возникновение новых кризисов в здравоохранении Восточной Африки, он не должен в очередной раз применять близорукие решения. Ему необходимы комплексные, ориентированные на будущее стратегии, которые опираются на понимание, что медицинский центр не может быть медицинским центром без чистой воды.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
Despite the apparent resilience of Russia's economy, Vladimir Putin’s full-scale war against Ukraine comes at a high economic cost. Not only does it require today’s Russians to live a worse life than they otherwise would have done; it also condemns future generations to the same.
explains the apparent resilience of growth and employment in the face of increasingly tight sanctions.
ЛОНДОН – Прошёл год с тех пор, как министерство здравоохранения Демократической республики Конго (ДРК) объявило о новой вспышке Эболы на северо-востоке страны. Но она не просто не остановлена, а стала уже второй в ДРК за последние пять лет вспышкой, которую Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицировала как «чрезвычайную ситуацию международного значения» – это максимально высокий статус угрозы (он использовался ранее всего четыре раза), который может присвоить ВОЗ. И в известной истории это вторая по масштабам вспышка Эболы.
Существует высокоэффективная экспериментальная вакцина против Эболы, а на местах, не покладая рук, работают команды медиков, пытающиеся остановить распространение вируса. Но вспышка заболевания произошла внутри зоны вооружённого конфликта, поэтому ситуация складывается не в пользу врачей. В течение первых семи месяцев этого года было совершено 198 нападений на медицинских работников или центры лечения Эболы, в результате которых семь человек погибли, а 58 были ранены.
Тем не менее, неспособность остановить нынешний кризис стала результатом недостатков, которые простираются далеко за пределы ДРК. Несмотря на распространение масштабных эпидемий, международное сообщество продолжает неправильно подходить даже к самым элементарным аспектам их профилактики и подготовки к борьбе с ними. Когда речь заходит о заболеваниях, подобных Эболе (она крайне заразна, а уровень смертности достигает примерно 50%), подобные промахи имеют ужасающие последствия.
Взгляните на вопросы гигиены и обеспечения водой, то есть на первую линию обороны от инфекций. В Восточной Африке едва ли не самые худшие в мире показатели обеспечения чистой водой медицинских учреждений. По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, 30% больниц в Уганде обеспечены водой лишь частично, то есть воду туда надо привозить; а в медицинских центрах, которые не являются больницами, эта цифра возрастает до 54%. В ДРК ситуация ещё мрачнее: 15% больниц и 51% небольничных медицинских центров вообще никак не обеспечены водой.
Без всегда доступной чистой воды для мытья коек и средств защиты, без адекватного оборудования, позволяющего сотрудникам сохранять руки в достаточной чистоте, все эти медицинские центры оказываются не просто не способны эффективно лечить людей и помогать им: они сами становятся источником болезней. В случае с Эболой подобные условия могут привести к инфицированию и смерти тысяч людей, что неизбежно скажется на экономике, мире и стабильности.
Впрочем, те, кто напрямую пострадал от Эболы, – это лишь вершина пресловутого айсберга. Во время вспышек заболеваний медицинские ресурсы, предназначенные для лечения других болезней и оказания рутинных услуг, часто оказываются быстро исчерпаны, особенно там, где система здравоохранения уже была плохо оснащена и серьёзно недофинансируется. Только в этом году тысячи людей в ДРК умерли от кори, потому что была сокращена программа вакцинации ради того, чтобы высвободить ресурсы для борьбы с Эболой.
Secure your copy of PS Quarterly: The Climate Crucible
The newest issue of our magazine, PS Quarterly: The Climate Crucible, is here. To gain digital access to all of the magazine’s content, and receive your print copy, subscribe to PS Premium now.
Subscribe Now
Подобные крупномасштабные медицинские катастрофы надолго оставляют шрамы на стране и её народе. Потенциально они могут повернуть вспять с трудом достигнутый прогресс в социальном и экономическом развитии, оставляя общества позади. И эти катастрофы могут стать даже более частыми из-за таких факторов, как вооружённые конфликты, слабость государственного управления, антимикробная резистентность, изменение климата, массовая миграция.
Если правительства и международное сообщество не будут вкладывать средства в укрепление систем здравоохранения, вспышки заболеваний будут и дальше наносить огромный урон местному населению, прежде чем их удастся остановить. Медицинские учреждения, которые работают без источников чистой воды, без туалетов и оборудования для мытья рук, являются шокирующим примером недостатка инвестиций.
К счастью, есть повод надеяться, что, наконец-то, грядут перемены к лучшему. В мае, спустя 160 с лишним летом после того, как была доказана связь между гигиеной и профилактикой заболеваний, представители государств на Всемирной ассамблее здравоохранения утвердили резолюцию, которая призвана решить проблемы с водоснабжением и гигиеной, а также санитарными условиями в медицинских учреждениях стран с низкими и средними доходами. Возросшая угроза эпидемий и связанных с ними кризисов, включая распространение устойчивых к лекарствам бактерий, похоже, заставила мировых лидеров, наконец-то, отказаться от безразличного отношения к здравоохранению в развивающихся странах.
Их новой решимости теперь предстоит пройти тест. Недавнее заявление ВОЗ о вспышке Эболы в ДРК стало крайне важным, потому что оно должно мобилизовать международное сообщество резко увеличить свой вклад в общее дело. Но если мир действительно хочет предотвратить возникновение новых кризисов в здравоохранении Восточной Африки, он не должен в очередной раз применять близорукие решения. Ему необходимы комплексные, ориентированные на будущее стратегии, которые опираются на понимание, что медицинский центр не может быть медицинским центром без чистой воды.