公共卫生的成功的一年

曼谷—在人类发展领域，刚刚结束的一年比许多人预测得更好。大衰退爆发十年后，经济复苏在2017年得到了持续，贫困、教育和全球变暖等问题都取得了进展。

但也许过去12个月来最大的成就发生在全球卫生领域。我在2017年记录到18项独一无二的成功，其中许多有助于为未来几个月到几年的进展奠定基础。

第一项令人瞩目的成功发生在年初，吉尼斯世界纪录为24小时最大规模药物捐赠设立了一条记录。1月30日，全球共捐赠超过2.07亿剂用于治疗被忽视的热带疾病的药物，包括麦地那龙线虫病、麻风病和砂眼。这一非凡的成就是在比尔和梅琳达·盖茨基金会和包括拜耳、诺华、辉瑞我的公司诺斯菲巴斯德在内的制药企业的共同帮助下实现的。

印度消灭砂眼活跃病例是另一个里程碑，它标志着全球对抗第一致盲因素的斗争迎来了重要的转折点。去年，墨西哥、柬埔寨和老挝也消灭了砂眼。

2017年的第三项关键性卫生趋势是消灭人类盘尾丝虫病的进程也实现了新的进展，人类盘尾丝虫病会造成失明、视力下降和皮肤感染。

我名单上的第四项成功是麦地那龙线虫病感染病例大幅下降。2017年全世界只报告了26例病例，而1986年有350万例。

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消灭麻风病的努力在我的名单中名列第五，总体疫苗进步则名列第六。亮点包括一种新型伤寒疫苗，它能够改善对婴儿和幼童的防护。此外还有一种新型带状疱疹疫苗。

第七项成功是消灭麻疹方面的巨大进步。四个国家——不丹、马尔代夫、新西兰和英国都在去年宣布消灭了麻疹。

我的2017年卫生成就名单上的第八项是寨卡战争。由于全球的协作努力，拉丁美洲和加勒比海地区大部分人民已经能够对这种蚊子传播的病毒免疫，专家相信其传播将继续放慢。

第九项成功是消灭脊髓灰质炎。去年全球报告新病例不到20例，自1988年以来下降了99%。尽管年底发生了巴基斯坦报告病例，但卫生专家对2018年完全消灭脊髓灰质炎仍然保持乐观。

前十名的最后一项是传染病防疫创新联盟（CEPI）的成立。其目的是开发传染病疫苗。德国、日本、挪威、英国慈善机构惠康基金会（Wellcome Trust）以及比尔和梅琳达·盖茨基金会共同出资近6亿美元成立的CEPI旨在大幅缩小开发和生产疫苗所需要的时间。

去年，我们在疾病控制和预防方面取得了巨大的进步，我名单上接下来的几项（第11至第16）则代表了在具体疾病上所取得的进展。比如，非传染性疾病，如心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病所造成的过早死亡率有所下降。另一个亮点是复杂癌症疗法CAR T细胞疗法历史性获批，这种疗法利用患者自身的免疫细胞去攻击肿瘤。

在治疗艾滋病方面，我们也取得了进步。艾滋病毒疫苗临床试验在2017年年底启动，南非医生报告治愈了一位男幼童的艾滋病。他从婴儿阶段接受治疗。这些和其他方案给了许多仍在遭受这一慢性疾病折磨的人新的希望。

淋病治疗方面所取得的进步同样值得一提。淋病是一种常见的性传播疾病，它对抗生素的耐药性日益提高。在我的2017年具体疾病进步名单上海包括全球卫生当局所做出的最新承诺——到2030年消灭结核病。

最后两项成功提醒我们还有多少工作要做。8月，快餐巨头麦当劳发布了食用动物抗生素管理全球愿景。尽管承认食品业对公共卫生负有道德上的责任值得欢迎，但这项承诺也是一个警告，揭示了食品和健康的紧密关系。

最后，我的名单上还列出了东京举行的历史性的全民健康覆盖论坛（Universal Health Coverage Forum），全球领导人齐聚一堂讨论如何改善医疗普及。世界银行和世卫组织指出，全世界仍有一半人口无法获得基本卫生服务。我也将12月的这次会议列为“成功”，不是因为其成就，而是因为它提醒国际社会，改善医疗普及仍然是一项长期事业。

在全球卫生界重启年度钟之际——也在我开始归类2018年卫生大事之际——我们应该花一些时间仔细思考刚刚结束的12个月。即使这是平凡的一年，全球卫生界仍然拯救了数百万生命。想象一下，我们能够在杰出的一年会取得什么成就。