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Perché muoiono ancora così tante mamme e neonati

WASHINGTON, DC – Mani lavate? Controllare. Battito cardiaco monitorato? Controllare. Attrezzature essenziali preparate? Controllare. Sembrano step molto ovvi per i medici durante un parto. Ma queste mancanze restano una delle principali cause di morte prevenibili di pazienti prevenibili nei paesi a basso e medio reddito, e le iniziative volte ad affrontare il problema non stanno funzionando.

Una di queste iniziative punta alla creazione di una checklist che sia consultabile dalle ostetriche. In uno studio controllato randomizzato pluriannuale da milioni di dollari condotto nel nord dell’India nel 2017, l’utilizzo della Safe Childbirth Checklist promossa dall’Organizzazione mondiale della Sanità, insieme a un corso di formazione sulla sua attuazione, non hanno migliorato i risultati per i neonati o le loro madri.

Pur mostrando alcuni potenziali vantaggi, una checklist per le nascite è uno strumento insufficiente per affrontare la piaga dell’elevata mortalità materna e infantile. Eppure, come riporta il report della rivista medica britannica The Lancet, tali micro-interventi – compreso il tutorato diretto degli operatori – costituiscono il 72% di tutte le strategie volte a migliorare la qualità dell’assistenza primaria a livello globale. Anche se questi micro-interventi possono aiutare a migliorare l’impegno locale per la qualità, “le persone tendono a ripiegare su pratiche radicate per fare le cose, soprattutto quando i sistemi circostanti non appoggiano la trasformazione”. Il focus sui micro-interventi da solo può anche essere dannoso, dal momento che queste misure consumano tempo e limitano le risorse.

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