2018年非洲的三大人道主义挑战

内罗毕—2017年年中，索马里爆发了一场祸乱，几乎让当地医院完全瘫痪，卫生专家做好了最坏的打算。目前，大旱、营养不良和贫困仍然顽固难除，爆发致命的腹泻病、让这个脆弱的国家陷入瘫痪的情景似乎难以避免。尽管有数百人丧生，更多人患病，但政府、非政府组织、当地社区——包括红十字会运动支持的国家红十字会——共同组织的集体响应还是遏制了疫情。

索马里的经验让我们的非洲的未来有了很大希望。但它也提醒我们，地方能力很容易被危机吞噬。尽管一些非洲国家在公共卫生方面已能自给自足，但其他国家仍严重依赖国际援助。对于这些地区，合作是实现风险最小化的最好办法。

特别是，今年有三项主要挑战有可能对非洲管理人道主义危机的能力进行最严厉的检验。

第一项挑战是民主刚果的暴力。去年，民主刚果中部的开赛（Kasai）地区有140万人流离失所，使得失去家园的总人口达到了410万——也是非洲规模最大的国内难民群体。暴力加剧了粮食安全问题，三百多万人严重营养不良。

不幸的是，预计在2018年，开赛危机还将继续恶化。民主刚果红十字会的一份 最新评估警告说，流离失所人数将继续增加，且该地区还受到传播迅速的霍乱疫情的威胁，急需协调行动计划。

今年的第二项挑战是索马里粮食安全问题，据饥荒早期预警系统网络的数据，索马里粮食安全问题在今年将加剧。2017年，低于平均水平的降水妨碍了收成，大部分地区尚未完全恢复。在人道主义援助不断流向索马里之际，必须制定长期方案，如改善农业产出、普及教育和经济机会。从历史上看，流入索马里的大部分援助用来进行紧急纾困；即使是集体霍乱响应措施，也狭窄地集中关注短期健康。但索马里急需更加全局性的长期发展战略。

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最后，去年被索马里克服的灾难，今年将在域内其他地方急需肆虐。也门霍乱疫情已经达到历史最大规模，确诊病例已超过一百万例，而尽管有多年来国际援助的支持，非洲也仍然饱受霍乱的威胁。在过去四十年里，非洲国家向世界卫生组织报告了三百万例疑似病例，而在非洲中东部和南部地区，今年不断有新病例涌现。

幸运的是，索马里在2017年所取得的遏制霍乱的成功有希望得到复制，只要社会和个人对霍乱及其相关风险有清醒的认识，并且本地行动方能够获得所需要的资源。霍乱控制全球任务组（Global Task Force on Cholera Control）负责为医疗和卫生设施的改善寻找本地和国际支持，它已经发布了2030年消灭或乱全球路线图。尽管这是一个宏大的目标，但只要国际组织和地方政府齐心协力，仍然是可以实现的。

自然和人为危机将继续在非洲肆虐，但我所在的和其他组织正在努力通过改善能力构建为非洲打造更加光明的未来。但要想获得成功，本地和国际发展伙伴必须改变思维：光靠人道主义援助不足以解决非洲为数巨大的挑战。资金显然是必要的，但花钱必须更有策略性，以改善造成持续动荡的结构性弱点。比如，如果更多的资金能够用于社区层面的医疗项目，本地组织就能在疫情爆发时更好地起到领导作用。

简言之，国际发展社会必须加大对草根方案的投入，为非洲人民赋权，而不是将他们视为解决自身困难的转包商。本地组织更适合应付复杂的文化和语言环境；但如果它们失败的话，代价也更大。

去年对于许多非洲人来说是灾难性的一年，数百万人蒙受了干旱、饥饿和暴力。但在索马里，面对严重卫生威胁的协调响应让人们感到能够构建更安全的未来的新希望。对许多非洲国家而言，充满自信地将目光放在比下一场危机更远的地方，是构建自我恢复力的漫长征程的第一步。