БЕРКЛИ/ЧИКАГО – Решение Президента США Джо Байдена поддержать призыв по отказу от защиты интеллектуальной собственности в отношении вакцин против COVID-19 отражает масштабы глобального давления в пользу всеобщего доступа к вакцинам. Однако бедное население мира страдает от множества других, предотвращаемых и излечимых болезней, имеющих тяжелые социально-экономические последствия.
Забытые тропические болезни (NTD), такие как слоновость, трахома, речная слепота и заражения кишечными глистами, практически отсутствуют в странах с развитой экономикой. Но среди людей, живущих в крайней нищете, эти инфекции являются наиболее распространенными. Ежегодно, около миллиарда человек во всем мире – включая более 750 миллионов человек, живущих за чертой бедности, оцененной Всемирным банком в 1,90 доллара США в день – страдают от NTD.
Их страдания могут быть ужасны. NTD вызывают сильнейшую боль и длительную инвалидность, что часто приводит к социальной стигматизации. У детей инфекция прерывает обучение и вызывает недоедание, нарушая интеллектуальное и когнитивное развитие, а также задержку роста. Таким образом, препятствуя образованию и трудоустройству, NTD удерживают людей в ловушке бедности.
И все же, хотя ежегодно NTD забирает около 17 миллионов здоровых лет жизни, эти заболевания в большинстве случаев можно предотвратить, а многие из них можно вылечить с помощью нескольких простых таблеток. Обеспечение широкого доступа к этим лекарствам принесет не только очевидную пользу для здоровья и гуманитарную выгоду, но также даст чрезвычайно высокие и устойчивые социальные и экономические дивиденды.
Рассмотрим кишечных паразитов, наиболее распространенное, и наиболее поддающееся лечению NTD. Начиная с 1998 года, мы изучали программу общественного здравоохранения, предусматривающую лечение от кишечных паразитов десятков тысяч детей начальной школы в Кении. Используя рандомизированное контрольное исследование, мы смогли получить достоверную оценку причинно-следственного воздействия программы, сравнив школы, в которых проводилось лечение с аналогичными школами, где лечение не проводилось.
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
В школах, где проводилось лечение, мы зафиксировали улучшение показателей здоровья детей и высокую посещаемость школ. Затем, мы начали двадцатилетнюю работу по отслеживанию репрезентативной подвыборки из тысяч одних и тех же детей. Примерно каждые пять лет, исследовательская группа проводила опросы для сбора информации о доходах и уровне жизни этих людей, а также о выборе места проживания и других жизненных результатах.
Результаты этого необычного набора продольных данных ошеломляют. Двадцать лет спустя, люди, которые прошли дополнительную дегельминтизацию в школе – теперь им от двадцати до тридцати лет – сообщили о повышении почасовой оплаты труда на 13% и расходов на потребительские товары на 14% по сравнению с теми, кто этого не сделал. Они также переехали в большие города, такие как Найроби, в гораздо большем количестве, что предоставило им лучшие экономические возможности.
Принимая во внимание, что в больших масштабах ежегодное лечение дегельминтизации обходится примерно в 0,50 доллара США на ребенка, доходность от этих инвестиций в детское здоровье является астрономической и окупается во много раз. К счастью, правительства Индии, Кении, Нигерии, Эфиопии и Пакистана признали это и работают с НПО над реализацией программ массовой дегельминтизации, которыми в настоящее время ежегодно охвачено более 280 миллионов детей. Но еще многое предстоит сделать, чтобы охватить почти 600 миллионов детей, которые по-прежнему подвержены риску заражения паразитарными глистами.
То же самое можно в целом сказать и о NTD. За последние два десятилетия, правительства, некоммерческие организации, двусторонние и частные доноры добились огромного прогресса в борьбе с этими заболеваниями, используя чрезвычайно дешевые и рентабельные методы лечения. В результате, мы как никогда близки к победе над NTD. Но мы еще не там.
Ввиду того, что пандемия COVID-19 подтолкнула еще больше населения мира к черте бедности и повысила риск изнурительных заболеваний, настало время удвоить наши усилия по борьбе с NTD. Но растущие требования к государственным бюджетам и усиление конкуренции за финансирование, похоже, остановят прогресс – и даже повернут его вспять.
Британское правительство – мировой лидер в инновационных программах иностранной помощи – недавно объявило, что сократит 90% своего финансирования NTD. В результате этого решения миллионы людей пропустят лечение, а многие лекарства, которые уже находятся в стране, могут оказаться на полках с истекшим сроком годности из-за нехватки средств для их распространения. Последствия для наиболее уязвимых групп населения будут катастрофическими.
Вот почему мы призываем Британское правительство отменить свое решение и призываем правительства других стран заполнить пробелы в финансировании. Меры в области NTD являются одними из наиболее экономически эффективных инвестиций в глобальное здравоохранение, которые могут сделать страны, особенно в период роста бедности и распространения болезней. Чтобы положить конец бедствию NTD и защитить беднейшие слои населения мира, мы не должны больше игнорировать забытые тропические болезни.
Майкл Кремер, лауреат Нобелевской премии по экономике 2019 года, профессор экономики Чикагского университета и директор Лаборатории инноваций в области развития. Эдвард Мигель - профессор по экономике и окружающей среде и ресурсам и директор факультета Центра эффективных глобальных действий Калифорнийского университета в Беркли.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
US Treasury Secretary Scott Bessent’s defense of President Donald Trump’s trade tariffs as a step toward “rebalancing” the US economy misses the point. While some economies, like China and Germany, need to increase domestic spending, the US needs to increase national saving.
thinks US Treasury Secretary Scott Bessent is neglecting the need for spending cuts in major federal programs.
China’s prolonged reliance on fiscal stimulus has distorted economic incentives, fueling a housing glut, a collapse in prices, and spiraling public debt. With further stimulus off the table, the only sustainable path is for the central government to relinquish more economic power to local governments and the private sector.
argues that the country’s problems can be traced back to its response to the 2008 financial crisis.
БЕРКЛИ/ЧИКАГО – Решение Президента США Джо Байдена поддержать призыв по отказу от защиты интеллектуальной собственности в отношении вакцин против COVID-19 отражает масштабы глобального давления в пользу всеобщего доступа к вакцинам. Однако бедное население мира страдает от множества других, предотвращаемых и излечимых болезней, имеющих тяжелые социально-экономические последствия.
Забытые тропические болезни (NTD), такие как слоновость, трахома, речная слепота и заражения кишечными глистами, практически отсутствуют в странах с развитой экономикой. Но среди людей, живущих в крайней нищете, эти инфекции являются наиболее распространенными. Ежегодно, около миллиарда человек во всем мире – включая более 750 миллионов человек, живущих за чертой бедности, оцененной Всемирным банком в 1,90 доллара США в день – страдают от NTD.
Их страдания могут быть ужасны. NTD вызывают сильнейшую боль и длительную инвалидность, что часто приводит к социальной стигматизации. У детей инфекция прерывает обучение и вызывает недоедание, нарушая интеллектуальное и когнитивное развитие, а также задержку роста. Таким образом, препятствуя образованию и трудоустройству, NTD удерживают людей в ловушке бедности.
И все же, хотя ежегодно NTD забирает около 17 миллионов здоровых лет жизни, эти заболевания в большинстве случаев можно предотвратить, а многие из них можно вылечить с помощью нескольких простых таблеток. Обеспечение широкого доступа к этим лекарствам принесет не только очевидную пользу для здоровья и гуманитарную выгоду, но также даст чрезвычайно высокие и устойчивые социальные и экономические дивиденды.
Рассмотрим кишечных паразитов, наиболее распространенное, и наиболее поддающееся лечению NTD. Начиная с 1998 года, мы изучали программу общественного здравоохранения, предусматривающую лечение от кишечных паразитов десятков тысяч детей начальной школы в Кении. Используя рандомизированное контрольное исследование, мы смогли получить достоверную оценку причинно-следственного воздействия программы, сравнив школы, в которых проводилось лечение с аналогичными школами, где лечение не проводилось.
[карта]
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
В школах, где проводилось лечение, мы зафиксировали улучшение показателей здоровья детей и высокую посещаемость школ. Затем, мы начали двадцатилетнюю работу по отслеживанию репрезентативной подвыборки из тысяч одних и тех же детей. Примерно каждые пять лет, исследовательская группа проводила опросы для сбора информации о доходах и уровне жизни этих людей, а также о выборе места проживания и других жизненных результатах.
Результаты этого необычного набора продольных данных ошеломляют. Двадцать лет спустя, люди, которые прошли дополнительную дегельминтизацию в школе – теперь им от двадцати до тридцати лет – сообщили о повышении почасовой оплаты труда на 13% и расходов на потребительские товары на 14% по сравнению с теми, кто этого не сделал. Они также переехали в большие города, такие как Найроби, в гораздо большем количестве, что предоставило им лучшие экономические возможности.
Принимая во внимание, что в больших масштабах ежегодное лечение дегельминтизации обходится примерно в 0,50 доллара США на ребенка, доходность от этих инвестиций в детское здоровье является астрономической и окупается во много раз. К счастью, правительства Индии, Кении, Нигерии, Эфиопии и Пакистана признали это и работают с НПО над реализацией программ массовой дегельминтизации, которыми в настоящее время ежегодно охвачено более 280 миллионов детей. Но еще многое предстоит сделать, чтобы охватить почти 600 миллионов детей, которые по-прежнему подвержены риску заражения паразитарными глистами.
То же самое можно в целом сказать и о NTD. За последние два десятилетия, правительства, некоммерческие организации, двусторонние и частные доноры добились огромного прогресса в борьбе с этими заболеваниями, используя чрезвычайно дешевые и рентабельные методы лечения. В результате, мы как никогда близки к победе над NTD. Но мы еще не там.
Ввиду того, что пандемия COVID-19 подтолкнула еще больше населения мира к черте бедности и повысила риск изнурительных заболеваний, настало время удвоить наши усилия по борьбе с NTD. Но растущие требования к государственным бюджетам и усиление конкуренции за финансирование, похоже, остановят прогресс – и даже повернут его вспять.
Британское правительство – мировой лидер в инновационных программах иностранной помощи – недавно объявило, что сократит 90% своего финансирования NTD. В результате этого решения миллионы людей пропустят лечение, а многие лекарства, которые уже находятся в стране, могут оказаться на полках с истекшим сроком годности из-за нехватки средств для их распространения. Последствия для наиболее уязвимых групп населения будут катастрофическими.
Вот почему мы призываем Британское правительство отменить свое решение и призываем правительства других стран заполнить пробелы в финансировании. Меры в области NTD являются одними из наиболее экономически эффективных инвестиций в глобальное здравоохранение, которые могут сделать страны, особенно в период роста бедности и распространения болезней. Чтобы положить конец бедствию NTD и защитить беднейшие слои населения мира, мы не должны больше игнорировать забытые тропические болезни.
Майкл Кремер, лауреат Нобелевской премии по экономике 2019 года, профессор экономики Чикагского университета и директор Лаборатории инноваций в области развития. Эдвард Мигель - профессор по экономике и окружающей среде и ресурсам и директор факультета Центра эффективных глобальных действий Калифорнийского университета в Беркли.