结束疫情的最快途径

日内瓦—2019冠状病毒病每天都会导致数千人死亡，造成数十亿美元的经济损失。结束这场疫情的最有效方法是大量生产并在全球销售安全有效的疫苗，这样最早可在明年结束疫情。为了避免浪费时间，各国政府应全力以赴，同时研究人员应努力研究有效的疫苗，为其快速生产和大量、公平的普及奠定基础。

这就是2019冠状病毒病疫苗全球获取（COVAX）机制的基础。这个创新平台由全球疫苗免疫联盟(Gavi)、世界卫生组织和流行病防范创新联盟创建，目标是在2021年底前分发至少20亿支疫苗。

这些疫苗将在参与国之间公平分配，不考虑参与国是否有能力支付疫苗的费用。这些疫苗将覆盖参与国约20%的人口。因此，它将足以保护高风险和易感人群，以及世界各地的一线医务工作者（额外的疫苗将会储存起来，以便在应对疫情的二次爆发）。

目前，超过160种候选疫苗正处于临床前期或临床开发阶段。目前还不知道哪种疫苗能通过临床试验并获得许可（早期疫苗的失败率很高）。但我们可以保证，一旦有疫苗通过了临床试验，相应的制造和分配流程都会准备就绪。因此，各国政府必须尽快向COVAX投资。

问题在于，一些国家的政府可能会拒绝国际合作，转而与疫苗制造商谈判，要求他们提供国民所需的疫苗数量。诚然，政府有义务首先保护本国公民。但这种国家主义的做法会带来严重的风险。首先，政府不一定能预知哪种疫苗是有效的，因此可能会生产无效的疫苗。

就算一个国家的政府为该国民众准备了足够的有效疫苗，如果其他国家无法获得足够的疫苗，那么这个国家的一部分人（例如免疫功能低下、可能无法接种疫苗的人）也会面临感染。这在道德上损害了人们可以获取、使用救命药物的权利。

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在2009年猪流感大流行期间，一些国家垄断了疫苗市场，让全球绝大多数人口在疫情得到有效控制之前根本没有疫苗。因为2019冠状病毒病具有更高的感染率和死亡率，所以更要不惜一切代价避免这种垄断的发生。

通过COVAX与全球卫生机构的合作，各国政府可以确保每个人都有相同的几率获得2019冠状病毒病疫苗。对于那些已经与疫苗生产商达成协议的国家来说，COVAX相当于一份保险单，以防他们押注在错误的疫苗身上。对于那些尚未签订任何协议的国家（即世界上绝大多数国家），COVAX是他们的最后一道保险。

COVAX确保各国可以广泛分享疫苗研发的利益和风险。它拥有世界上最大的候选疫苗组合，使参与国政府有更可能地、更快地获得安全有效的疫苗。

当制药公司承担所有的财务风险时，只有在疫苗完成临床试验并获得批准后，它们才会投资扩大生产规模。这种流程可能符合商业模式，但在全球疫情迅速蔓延的背景下却毫无意义。

COVAX采用了完全不同的方法。它采用“推动式”与“拉动式”结合的融资方式，既直接投资疫苗的研究、开发和制造，也在获得许可证后，提前承诺购买大剂量疫苗。这强有力地激励了私营企业紧急开发疫苗。

此外，COVAX还汇集了政府资源，在临床试验完成之前就会为最有希望的疫苗产品扩大生产提供资金。这样一来，疫苗一旦获得批准，就可以大规模投入使用。世卫组织已经在与会员国和民间社会组织等一系列利益相关方合作，制定并实施一种公平有效的疫苗分配机制。

COVAX只支持根据按照最高安全标准开发的候选疫苗。通过与世界各地的专家合作，COVAX开发了目标产品文件、共享了最佳实验测试模型、促进了多国临床试验、推动了监管部门审批，它会为快速、安全、有效的疫苗开发和分配建立新的标准。

我们无法承受经济继续下行的压力。随着全球GDP萎缩（国际货币基金组织和世界银行预测，2020年全球GDP将下降5%），贫困和饥饿问题正在急剧恶化。现在世界经济每天损失超过100亿美元，而只要将疫情缩短几天，就足以抵消COVAX的成本。全球合作、平等分担风险和收益是目前最好的价值主张。

Translated by Shiyu Guo from Intellisia Institute