GENÈVE – Iedere dag kost de COVID-19-pandemie de wereld duizenden levens en miljarden dollars. De meest efficiënte manier om deze crisis te beëindigen – mogelijk al volgend jaar – is een veilig en effectief vaccin, dat in grote hoeveelheden wordt geproduceerd en wereldwijd wordt verspreid. Om onnodig oponthoud te voorkomen moeten overheden dit moment, waarop onderzoekers aan het werk zijn om de juiste formule te ontwikkelen, aangrijpen om de grond rijp te maken voor snelle productie en een brede, evenredige afzet.
Dit is het beginsel waarop de COVID-19 Vaccine Global Access (COVAX)-faciliteit is gebaseerd. Gecreëerd door Gavi, de Vaccinatie Alliantie, de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, stelt dit innovatieve platform zich ten doel tegen eind 2021 minstens twee miljard doses COVID-19-vaccin te distribueren.
Een dergelijke hoeveelheid doses – die evenredig over de deelnemende landen zullen worden verspreid, ongeacht hun vermogen om te betalen – zou zoʼn twintig procent van de bevolking van de participerende landen bescherming bieden. Het zou dus voldoende moeten zijn om kwetsbare risicogroepen en gezondheidszorgwerkers in de frontlinie wereldwijd te beschermen. (Extra doses zouden worden opgeslagen, zodat een toekomstige uitbraak kan worden ingedamd voordat hij onbeheersbaar wordt.)
Zoals het er nu voor staat, bevinden ruim 160 vaccin-kandidaten zich in een pre-klinische of klinische ontwikkelingsfase. Het is onmogelijk te voorspellen welke daarvan de klinische proeven zullen doorstaan en een licentie zullen krijgen (het percentage mislukkingen in de vroege ontwikkelingsfase ligt hoog). Maar we kunnen er wel voor zorgen dat tegen de tijd dat er een vaccin is er een effectief raamwerk ligt voor de productie en afzet ervan. Met dat doel voor ogen moeten overheden zo snel mogelijk in COVAX investeren.
Het probleem is dat overheden zich gedwongen kunnen voelen om de samenwerking te mijden, ten faveure van directe onderhandelingen met vaccin-producenten om de doses te kunnen claimen die zij nodig denken te hebben. Ja, overheden zijn verplicht om vooral hun eigen burgers te beschermen. Maar deze nationale aanpak brengt ernstige risicoʼs met zich mee, te beginnen met de mogelijkheid dat een regering op het verkeerde vaccin gokt.
Zelfs als een overheid genoeg doses van een effectief vaccin voor de eigen bevolking veiligstelt, zouden sommige mensen – zoals degenen met een verzwakt immuunsysteem, die misschien geen vaccin verdragen – kwetsbaar blijven als andere landen niet genoeg vaccin kunnen krijgen. En dit nog afgezien van het morele imperatief om ervoor te zorgen dat mensen niet worden buitengesloten van levensreddende geneesmiddelen.
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
Tijdens de varkensgriepepidemie van 2009 hebben een paar landen de hele vaccinmarkt leeggeroofd, waardoor er voor de overgrote meerderheid van de wereldbevolking helemaal geen vaccin meer was totdat de uitbraak definitief voorbij was. Dit scenario moet tijdens de huidige crisis tegen iedere prijs worden vermeden, niet in de laatste plaats omdat COVID-19 een veel hoger besmettings- en sterftecijfer kent.
Door via COVAX samen te werken met mondiale volksgezondheidsinstanties kunnen overheden ervoor zorgen dat iedereen gelijke toegang heeft tot COVID-19-vaccins. Voor landen die bilaterale deals met producenten hebben gesloten komt COVAX neer op een verzekeringspolis, voor het geval ze op de verkeerde kandidaten gokken. Voor landen die geen deals hebben gesloten – het overgrote deel van de wereld – is COVAX de enige manier om te voorkomen dat ze achter het net vissen.
COVAX garandeert dat de voordelen en risicoʼs van de vaccinontwikkeling op brede basis worden gedeeld. Met de grootste portefeuille van vaccinkandidaten in de wereld biedt het de deelnemende regeringen de beste kans om een veilig en effectief vaccin te ontvangen zodra dit beschikbaar komt – en garandeert het dat dit moment veel sneller naderbij komt.
Als farmaceutische bedrijven alle financiële risicoʼs zelf moeten dragen, zullen ze pas investeren in het opschalen van de productie nadat hun vaccin de klinische proeven heeft doorstaan en is goedgekeurd. Die aanpak is zakelijk gezien misschien verstandig, maar niet in de context van een zich snel verspreidende mondiale pandemie.
COVAX hanteert een radicaal andere aanpak. Naast zogenoemde ʻpushʼ-financiering – rechtstreekse investeringen in onderzoek, ontwikkeling en productie – maakt het ook gebruik van ʻpullʼ-financiering, in de vorm van aankoopgaranties voor grote hoeveelheden doses na het verkrijgen van een licentie. Dit voorziet in krachtige prikkels voor de particuliere sector om de urgente vaccinontwikkeling te steunen.
Bovendien brengt COVAX overheidsfondsen bijeen om het opschalen van de meest veelbelovende kandidaten te financieren, nog voordat de klinische proeven zijn afgerond. Op die manier zullen, als goedkeuring een feit is, grote hoeveelheden doses van het vaccin klaar zijn om te worden gedistribueerd. De WHO werkt al samen met een hele reeks belanghebbenden, waaronder lidstaten en civil society-organisaties, om een mechanisme te ontwikkelen en te implementeren voor een evenredige en eerlijke toekenning van vaccindoses, zodra die beschikbaar zijn.
COVAX zal louter vaccinkandidaten steunen die zijn ontwikkeld in overeenstemming met de hoogst mogelijke veiligheidsstandaarden. Door met experts over de hele wereld te werken aan het ontwikkelen van productprofielen, het delen van op best practices gebaseerde testmodellen, het faciliteren van klinische proeven waarbij meerdere landen zijn betrokken en het bevorderen van harmonisatie van het toezicht, zal COVAX een nieuwe benchmark vestigen voor het snel, veilig en effectief ontwikkelen en distribueren van een vaccin.
We kunnen het ons niet veroorloven dat onze economieën nog veel langer op dezelfde weg blijven voortgaan. Als het mondiale bbp krimpt – het Internationale Monetaire Fonds en de Wereldbank voorspellen voor 2020 een krimp van ongeveer 5% – nemen de armoede en de honger in de wereld snel toe. Nu de wereldeconomie iedere dag ruim $10 mrd verliest, kunnen alleen al door het verkorten van de pandemie met een paar dagen de kosten van COVAX terugverdiend worden. Mondiale samenwerking – waarbij de risicoʼs en de voordelen gelijkelijk worden gedeeld – heeft nog nooit zoveel waarde in het vooruitzicht gesteld.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
Donald Trump’s attempt to reindustrialize the US economy by eliminating trade deficits will undoubtedly cause pain and disruption on a massive scale. But it is important to remember that both major US political parties have abandoned free trade in pursuit of similar goals.
argues that America’s protectionist policies reflect a global economic reordering that was already underway.
Donald Trump and Elon Musk's reign of disruption is crippling research universities’ ability to serve as productive partners in innovation, thus threatening the very system that they purport to celebrate. The Chinese, who are increasingly becoming frontier innovators in their own right, will be forever grateful.
warns that the pillars of US dynamism and competitiveness are being systematically toppled.
GENÈVE – Iedere dag kost de COVID-19-pandemie de wereld duizenden levens en miljarden dollars. De meest efficiënte manier om deze crisis te beëindigen – mogelijk al volgend jaar – is een veilig en effectief vaccin, dat in grote hoeveelheden wordt geproduceerd en wereldwijd wordt verspreid. Om onnodig oponthoud te voorkomen moeten overheden dit moment, waarop onderzoekers aan het werk zijn om de juiste formule te ontwikkelen, aangrijpen om de grond rijp te maken voor snelle productie en een brede, evenredige afzet.
Dit is het beginsel waarop de COVID-19 Vaccine Global Access (COVAX)-faciliteit is gebaseerd. Gecreëerd door Gavi, de Vaccinatie Alliantie, de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, stelt dit innovatieve platform zich ten doel tegen eind 2021 minstens twee miljard doses COVID-19-vaccin te distribueren.
Een dergelijke hoeveelheid doses – die evenredig over de deelnemende landen zullen worden verspreid, ongeacht hun vermogen om te betalen – zou zoʼn twintig procent van de bevolking van de participerende landen bescherming bieden. Het zou dus voldoende moeten zijn om kwetsbare risicogroepen en gezondheidszorgwerkers in de frontlinie wereldwijd te beschermen. (Extra doses zouden worden opgeslagen, zodat een toekomstige uitbraak kan worden ingedamd voordat hij onbeheersbaar wordt.)
Zoals het er nu voor staat, bevinden ruim 160 vaccin-kandidaten zich in een pre-klinische of klinische ontwikkelingsfase. Het is onmogelijk te voorspellen welke daarvan de klinische proeven zullen doorstaan en een licentie zullen krijgen (het percentage mislukkingen in de vroege ontwikkelingsfase ligt hoog). Maar we kunnen er wel voor zorgen dat tegen de tijd dat er een vaccin is er een effectief raamwerk ligt voor de productie en afzet ervan. Met dat doel voor ogen moeten overheden zo snel mogelijk in COVAX investeren.
Het probleem is dat overheden zich gedwongen kunnen voelen om de samenwerking te mijden, ten faveure van directe onderhandelingen met vaccin-producenten om de doses te kunnen claimen die zij nodig denken te hebben. Ja, overheden zijn verplicht om vooral hun eigen burgers te beschermen. Maar deze nationale aanpak brengt ernstige risicoʼs met zich mee, te beginnen met de mogelijkheid dat een regering op het verkeerde vaccin gokt.
Zelfs als een overheid genoeg doses van een effectief vaccin voor de eigen bevolking veiligstelt, zouden sommige mensen – zoals degenen met een verzwakt immuunsysteem, die misschien geen vaccin verdragen – kwetsbaar blijven als andere landen niet genoeg vaccin kunnen krijgen. En dit nog afgezien van het morele imperatief om ervoor te zorgen dat mensen niet worden buitengesloten van levensreddende geneesmiddelen.
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
Tijdens de varkensgriepepidemie van 2009 hebben een paar landen de hele vaccinmarkt leeggeroofd, waardoor er voor de overgrote meerderheid van de wereldbevolking helemaal geen vaccin meer was totdat de uitbraak definitief voorbij was. Dit scenario moet tijdens de huidige crisis tegen iedere prijs worden vermeden, niet in de laatste plaats omdat COVID-19 een veel hoger besmettings- en sterftecijfer kent.
Door via COVAX samen te werken met mondiale volksgezondheidsinstanties kunnen overheden ervoor zorgen dat iedereen gelijke toegang heeft tot COVID-19-vaccins. Voor landen die bilaterale deals met producenten hebben gesloten komt COVAX neer op een verzekeringspolis, voor het geval ze op de verkeerde kandidaten gokken. Voor landen die geen deals hebben gesloten – het overgrote deel van de wereld – is COVAX de enige manier om te voorkomen dat ze achter het net vissen.
COVAX garandeert dat de voordelen en risicoʼs van de vaccinontwikkeling op brede basis worden gedeeld. Met de grootste portefeuille van vaccinkandidaten in de wereld biedt het de deelnemende regeringen de beste kans om een veilig en effectief vaccin te ontvangen zodra dit beschikbaar komt – en garandeert het dat dit moment veel sneller naderbij komt.
Als farmaceutische bedrijven alle financiële risicoʼs zelf moeten dragen, zullen ze pas investeren in het opschalen van de productie nadat hun vaccin de klinische proeven heeft doorstaan en is goedgekeurd. Die aanpak is zakelijk gezien misschien verstandig, maar niet in de context van een zich snel verspreidende mondiale pandemie.
COVAX hanteert een radicaal andere aanpak. Naast zogenoemde ʻpushʼ-financiering – rechtstreekse investeringen in onderzoek, ontwikkeling en productie – maakt het ook gebruik van ʻpullʼ-financiering, in de vorm van aankoopgaranties voor grote hoeveelheden doses na het verkrijgen van een licentie. Dit voorziet in krachtige prikkels voor de particuliere sector om de urgente vaccinontwikkeling te steunen.
Bovendien brengt COVAX overheidsfondsen bijeen om het opschalen van de meest veelbelovende kandidaten te financieren, nog voordat de klinische proeven zijn afgerond. Op die manier zullen, als goedkeuring een feit is, grote hoeveelheden doses van het vaccin klaar zijn om te worden gedistribueerd. De WHO werkt al samen met een hele reeks belanghebbenden, waaronder lidstaten en civil society-organisaties, om een mechanisme te ontwikkelen en te implementeren voor een evenredige en eerlijke toekenning van vaccindoses, zodra die beschikbaar zijn.
COVAX zal louter vaccinkandidaten steunen die zijn ontwikkeld in overeenstemming met de hoogst mogelijke veiligheidsstandaarden. Door met experts over de hele wereld te werken aan het ontwikkelen van productprofielen, het delen van op best practices gebaseerde testmodellen, het faciliteren van klinische proeven waarbij meerdere landen zijn betrokken en het bevorderen van harmonisatie van het toezicht, zal COVAX een nieuwe benchmark vestigen voor het snel, veilig en effectief ontwikkelen en distribueren van een vaccin.
We kunnen het ons niet veroorloven dat onze economieën nog veel langer op dezelfde weg blijven voortgaan. Als het mondiale bbp krimpt – het Internationale Monetaire Fonds en de Wereldbank voorspellen voor 2020 een krimp van ongeveer 5% – nemen de armoede en de honger in de wereld snel toe. Nu de wereldeconomie iedere dag ruim $10 mrd verliest, kunnen alleen al door het verkorten van de pandemie met een paar dagen de kosten van COVAX terugverdiend worden. Mondiale samenwerking – waarbij de risicoʼs en de voordelen gelijkelijk worden gedeeld – heeft nog nooit zoveel waarde in het vooruitzicht gesteld.
Vertaling: Menno Grootveld