berkley9_JEAN-PHILIPPE KSIAZEKAFP via Getty Images_coronavirusvaccinevials Jean-Philippe Ksiazek/AFP via Getty Images

O caminho mais rápido para sair da pandemia

GENEBRA – A cada dia, a pandemia de covid-19 custa ao mundo milhares de vidas e outros tantos bilhões de dólares. O jeito mais eficaz de pôr um fim a essa crise - possivelmente já no início do próximo ano - é com uma vacina segura e eficiente, produzida em grandes quantidades e distribuída em escala global. Para evitar atrasos desnecessários, os governos deveriam aproveitar este momento, enquanto pesquisadores trabalham para desenvolver a fórmula correta, para preparar o terreno para uma produção rápida e um uso amplo e justo.

É neste princípio que se baseia a Covax Facility (nome derivado da sigla em inglês de COVID-19 Vaccine Global Access, iniciativa global de acesso à vacina da covid-19). Criada pela Gavi (sigla em inglês de Global Vaccine Alliance, a Aliança Global pela Vacina), pela Organização Mundial da Saúde e pela Coalizão por Inovações no Preparo Epidêmico, esta plataforma inovadora pretende distribuir até o fim de 2021 ao menos dois bilhões de doses da vacina de covid-19.

Esta quantidade - que seria igualmente dividida entre os países participantes, independentemente de sua capacidade de pagar - atenderia cerca de 20% das populações dos países integrantes. Seria suficiente, portanto, para proteger pessoas em situação vulnerável ou de alto risco, além dos profissionais da linha de frente do serviço de saúde do mundo todo. (Doses adicionais seriam estocadas, para que eventuais futuros surtos sejam atacados antes que saiam do controle.)

Até o momento, mais de 160 candidatasavacina estão em desenvolvimento pré-clínico ou clínico. Não há como saber qual vai passar pelos testes clínicos e ser licenciada (é grande a taxa de insucesso de vacinas em estágio inicial de desenvolvimento). Porém, podemos assegurar que, tão logo uma delas seja aprovada, uma estrutura de produção e distribuição eficaz esteja a postos. Para isso, os governos precisam investir na Covax o quanto antes.

O problema é que os governos talvez se sintam levados a abster-se da cooperação, preferindo negociar diretamente com os fabricantes de vacinas para conseguir as doses de que precisam. Claro que os governos têm o dever de proteger seus cidadãos acima de tudo. Contudo, esta postura nacionalista apresenta sérios riscos, a começar pela possibilidade de que um governo pode apoiar as vacinas erradas.

Mesmo que um governo assegure doses suficientes de uma vacina eficaz para seus cidadãos, alguns deles - como quem tem a imunidade comprometida e pode não conseguir vacinas - ficariam expostos caso outros países não consigam a vacina. Isso sem falar no imperativo moral de assegurar que as pessoas não fiquem sem acesso a remédios que podem salvar suas vidas.

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Durante a epidemia de gripe suína de 2009, alguns poucos países cercaram o mercado de vacinas, deixando a imensa maioria da população mundial sem vacina até que o surto estivesse efetivamente no fim. Este cenário tem de ser evitado a todo custo durante a crise atual, até porque a covid-19 tem índices  muitomaiores de infecção e mortalidade.

Ao colaborar com as agências globais de saúde por meio da Covax, os governos podem garantir que todos tenham acesso igualitário às vacinas de covid-19. Para os países que fizeram acordos bilaterais com os fabricantes, a Covax é como uma apólice de seguros, caso eles apostem nos candidatos errados. Para os países que não o fizeram - a grande maioria do mundo -, a Covax é o único modo de evitar ser empurrado para o fim da fila.

A Covax garante que os benefícios e riscos do desenvolvimento da vacina sejam amplamente compartilhados. Com o maior portfólio de candidatas a vacina de qualquer lugar do mundo, ela oferece aos governos-participantes as melhores chances de receber uma vacina segura e eficaz tão logo ela esteja disponível - além de assegurar que este momento chegue muito mais cedo.

Enquanto as empresas farmacêuticas arcarem com todos os riscos financeiros, elas irão investir em aumentar a escala de produção somente depois que a vacina fabricada por elas tiver completado os testes clínicos e sido aprovada. É uma abordagem que pode fazer sentido do ponto de vista financeiro, mas não no contexto de uma pandemia global que se move rapidamente.

A Covax usa uma abordagem radicalmente diferente. Além de usar o financiamento de “empurrão” - investimento direto em pesquisa, desenvolvimento e produção -, ela também usa o financiamento de “puxão”, na forma de compromissos de compra antecipada de grandes volumes de dose mediante licenciamento. Isto estabelece incentivos poderosos para o setor privado apoiar o desenvolvimento urgente de uma vacina.

Não só isso, a Covax reúne recursos públicos para financiar a produção em escala das candidatas mais promissoras antes mesmo do fim dos testes clínicos. Deste modo, assim que a aprovação sair, enormes quantidades de doses da vacina já estarão prontas. A OMS já vem trabalhando com uma série de stakeholders, inclusive países-membro e organizações da sociedade civil, para desenvolver e implementar um mecanismo para alocação justa e equilibrada de doses da vacina, tão logo elas estejam disponíveis.

A Covax irá apoiar apenas as candidatas a vacina que forem desenvolvidas segundo os mais elevados padrões de segurança possíveis. Ao trabalhar com especialistas do mundo todo para desenvolver perfis de produto-alvo, compartilhar as melhores práticas em modelos de testagem, facilitar testes clínicos multipaíses e promover harmonização regulatória, a Covax vai estabelecer um novo padrão rápido, seguro e eficaz de desenvolvimento e distribuição de vacinas.

Não temos condições de deixar nossas economias na trajetória atual por muito mais tempo. À medida que o PIB mundial encolhe - o FundoMonetárioInternacional e o BancoMundial preveem cerca de 5% de contração em 2020 –, a pobreza e a fome vêm aumentando de maneira incisiva. Com a economia mundial perdendo mais de US$ 10 bilhões por dia, encurtar a pandemia em alguns dias que seja já mais do que compensaria os custos da Covax. A colaboração global - em que os riscos e benefícios são igualmente compartilhados - nunca foi uma proposta de valor melhor.

Tradução de Fabrício Calado Moreira

https://prosyn.org/q5yCut4pt