ghebreyesus8_Scott OlsonGetty Images_vaccines Scott OlsonGetty Images

构建更好的全球卫生框架

日内瓦—难以置信,在 2020 年 11 月举行上一次巴黎和平论坛时,还没有一种新冠疫苗获得批准。一年后,已有 70 亿剂疫苗得到注射,阻止了无数的死亡,帮助许多国家扭转了疫情形势。但是,由于未能确保所有人从中受益,这一科学胜利正在蒙上阴影。

在撰写本文时,世界上超过三分之一的人口已实现完全接种。但在非洲,这一比例仅为 6.7%。这是不可接受的,我们必须立即改变它。对全球团结的任何威胁都是对全球安全与稳定的威胁。

所有政府都有责任保护本国人民。但是,一些政府未能共享关键资源——包括信息、生物样本以及包括疫苗、检测和其他供给在内的工具——这剥夺了许多中低收入国家政府履行这一使命的能力。

新冠疫情不会是我们的最后一次疫情。 正因如此,我们从这场危机中恢复和重建的同时,也必须采取措施确保未来疾病暴发时,我们会进行有效协作与合作,而不是像这次那样陷入混乱和困惑加剧疫情。

新冠疫情的全球应对是诸多分析的主题。 并且已经有了许多措施建议,使我们能够及早发现下一次疾病爆发,防止它流行——更不用说演变为疫情——或者确保采取快速有效的反应。 在所有这些评论和报告中,有四个主题尤其突出。

首先,全球治理必须更加包容、平等和可问责。 现有的全球卫生安全架构复杂而破碎,自愿机制没有产生必要水平的集体行动。

Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
PS_Digital_1333x1000_Intro-Offer1

Introductory Offer: Save 30% on PS Digital

Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.

Subscribe Now

因此,我主张制定一项新的国际文书,例如条约,来指导流行病的防范和应对。这种机制可以为全球合作提供一个总体框架,包括明确的游戏规则,从而显著促进各国之间的团结。世界卫生组织成员国将在本月的世界卫生大会特别会议上讨论这一倡议

其次,我们需要为大流行病的防范和应对提供更多更好的资金。这包括大幅增加国内投资,以及国际资金以支持低收入和中低收入国家。至关重要的是,任何融资便利都必须通过现有的金融机构建立;创建新的金融机构将进一步分裂全球卫生架构。此外,此类机制不应完全由自愿发展援助提供资金,否则将加剧对本已稀缺资源的竞争。相反,我们建议设立一个健康威胁基金(Health Threats Fund)来汇集额外资源,它可以由世界银行以金融中介基金的形式设立,由国家和区域组织按照负担分摊原则提供资金。

第三,我们需要为多部门健康监测制定和实施更好的系统和工具。世卫组织已经开始搭建此类工具。 9 月 1 日,我们在柏林开设了新的世卫组织流行病和传染病情报中心(WHO Hub for Pandemic and Epidemic Intelligence),它将为世界提供更好的数据和分析,以支持对突发公共卫生事件的监控和应对。随后,我有幸在里昂与法国总统马克龙一起庆祝世卫组织学院(WHO Academy)的奠基仪式,该学院将利用尖端技术扩大世界卫生工作者获得高质量终身学习的机会。 

其他举措正在制定中,例如位于瑞士、用于存储和共享病原体的世界卫生组织生物中心(WHO BioHub),以及全民健康和预防评估(Universal Health and Preparedness Review,UHPR)。UHPR以联合国人权理事会使用的全面定期评估(Universal Periodic Review)为蓝本,将运用同行审议来提高世卫组织成员国之间的问责和透明度,发现差距,建立大流行的防范和应对能力。 

最后,我们需要一个得到加强、赋能和可持续资助的世卫组织,作为全球卫生框架的中心。世卫组织有 194 个成员国和 152 个国家办事处,因其全球使命、影响力和合法性而引人注目。但在过去的几十年里,分摊(强制性)捐款与自愿专用捐款之间的严重失衡逐渐削弱了它。这扭曲了我们的预算,从而限制了我们吸引和留住顶尖人才以及满足成员国期望的能力。

新冠疫情凸显了全球卫生安全的重要性。世卫组织的进一步削弱,以及全球卫生体制框架的进一步支离破碎,是此类安全面临的最大风险之一。世界现在必须投资于一个真正代表、并为所有国家的健康服务的组织。

在接下来的几个月和几年里,其他危机将不可避免地需要我们关注。但我们绝不能忽视加强全球卫生安全的重要性。如果世界继续沿着目前的道路前进,我们的健康将日益恶化——并带来毁灭性的经济和政治后果。但是,如果我们接受新想法并团结一致,就能建立一个更健康、更安全、更公平、更和平的未来。

https://prosyn.org/G66AFtmzh