GENÈVE – Kijk eens naar de bescheiden mug. Vergeleken met sommige van ʼs werelds beruchtste en wreedste roofdieren maakt hij misschien weinig indruk. En toch heeft hij in de geschiedenis meer mensen gedood dan enig ander schepsel. Als drager van enkele van ʼs werelds dodelijkste ziekten, waaronder malaria, gele koorts, Zika, dengue en chikungunya, boezemt hij tientallen miljoenen mensen over de hele wereld angst in.
Malaria, de oudste van deze ziekten, dateert uit de tijd van de dinosauriërs en heeft nog steeds een verwoestende invloed op het leven van mensen. Iedere dag ontneemt deze ziekte duizenden jonge mensen een toekomst. Van de 400,000 malariadoden die in 2019 zijn geregistreerd, was twee derde nog geen vijf jaar oud, en bijna allemaal kwamen ze uit Afrika.
Tijdens mijn loopbaan in de volksgezondheid heb ik gezien hoe moderne technologie onze eeuwenoude strijd tegen malaria in slechts een paar decennia tijd heeft veranderd. Met insecticiden behandelde muskietennetten, het binnenshuis besproeien van huizen, snelle diagnostische tests, en nieuwe behandelingen en profylactica maakten niet eens deel uit van het gesprek toen ik begon met mijn medische studie. Nu redden deze interventies elke dag levens.
Een bredere toegang tot deze innovaties is van groot belang geweest voor de vooruitgang die we hebben geboekt bij het beëindigen van het lijden van miljoenen mensen en het uitroeien van de ziekte in veel landen. Maar het is duidelijk dat deze middelen niet voldoende zullen zijn om het uiteindelijke doel van uitroeiing te bereiken.
Muggen en de malariaparasiet hebben zo lang kunnen overleven door zich voortdurend aan te passen aan nieuwe omstandigheden. Nu dreigt de toenemende resistentie tegen geneesmiddelen en insecticiden in de Greater Mekong Subregion en in Afrika bezuiden de Sahara onze huidige instrumenten voor preventie en behandeling te verzwakken. Samenwerking tussen wetenschappers en de particuliere sector is dringend nodig om nieuwe geneesmiddelen te ontwikkelen ter bestrijding van de resistentie tegen artemisinine, het hoofdbestanddeel van het eerstelijnsmedicijn tegen de meest voorkomende vorm van de ziekte, en tegen insecticiden die de malariadragende Anopheles-muggen kunnen doden.
De laatste jaren zijn enkele potentieel baanbrekende innovaties op de markt gekomen. Als deze verder worden ontwikkeld, zouden ze de strijd tegen malaria (opnieuw) kunnen veranderen. In het kader van het New Nets Project van het Innovative Vector Control Consortium worden bijvoorbeeld momenteel in heel Afrika ten zuiden van de Sahara proefprojecten uitgevoerd met muskietennetten die zijn behandeld met nieuwe combinaties van insecticiden om resistentie te bestrijden. De Medicines for Malaria Venture brengt vooraanstaande farmaceutische bedrijven samen om het ontwikkelingsproces van geneesmiddelen te versnellen. En onderzoekers van Target Malaria voeren proeven uit met gene drives om het vermogen van Anopheles-muggen om malaria over te dragen op soortniveau te verminderen of uit te roeien.
At a time of escalating global turmoil, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided.
Subscribe to Digital or Digital Plus now to secure your discount.
Subscribe Now
Hoewel er nog een lange weg te gaan is, is het vermeldenswaard dat deze vooruitgang nog niet zo lang geleden ondenkbaar zou zijn geweest. Bovendien heeft de snelle ontwikkeling van vaccins tegen COVID-19 het pleidooi versterkt voor meer investeringen in innovatie om andere dodelijke ziekten aan te pakken.
De mondiale malariagemeenschap hoopt al ruim dertig jaar op een doeltreffend malariavaccin. Hoewel de malariaparasiet aanzienlijk complexer is dan het coronavirus, is er recentelijk vooruitgang geboekt op het gebied van preventieve behandelingen. Het door de Wereldgezondheidsorganisatie gesteunde RTS,S vaccin, dat door GSK wordt geproduceerd, wordt reeds in drie Afrikaanse landen getest. Onlangs is aangetoond dat dit vaccin het aantal ernstige malariagevallen en -doden onder jonge kinderen met 70 procent vermindert wanneer het wordt gecombineerd met chemopreventie van seizoensgebonden malaria. Dit is een veelbelovend vaccin voor de eerste generatie, maar er zijn meer investeringen nodig om een zeer effectief vaccin voor alle leeftijdsgroepen te ontwikkelen. En nu heeft BioNTech aangekondigd dat het de ontwikkeling van een mRNA-vaccin tegen malaria zal voortzetten, na het ongekende succes van het platform bij de ontwikkeling van vaccins tegen COVID-19.
Hoewel nieuwe technologieën zullen helpen om sneller vooruitgang te boeken, bestaat er geen wondermiddel. Totdat we malaria hebben uitgeroeid, zullen we voortdurend moeten innoveren om de evolutie een stap voor te blijven. Deze interventies moeten strategisch worden ingezet, in combinatie met bestaande preventie- en behandelingsmethoden voor malaria.
We zullen ook langdurige barrières moeten overwinnen om innovaties op te schalen en ze universeel toegankelijk te maken, zelfs voor moeilijk te bereiken bevolkingsgroepen. Nieuwe interventies zullen hun potentieel bij lange na niet kunnen verwezenlijken als ze niet gepaard gaan met maatregelen om de gezondheidswerkers die met de uitvoering ervan belast zijn, mondiger te maken en te ondersteunen. Routinematig gebruik van gegevens om behandelingen en preventieve maatregelen gerichter in te zetten, is van cruciaal belang. De COVID-19-pandemie heeft ons er op indringende wijze aan herinnerd hoe belangrijk het is te investeren in gezondheidsinformatie in real time.
We hebben tot nu toe veel bereikt in onze strijd tegen malaria. Maar alleen door gebruik te maken van nieuwe ontdekkingen en technologieën, door landen uit te rusten met de juiste hulpmiddelen om aan hun behoeften te voldoen en door de toegang tot levensreddende innovaties te versnellen, kunnen we malaria naar de geschiedenisboeken verwijzen, naast ziekten als pokken, en een gezondere, welvarendere wereld voor iedereen tot stand brengen.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
According to the incoming chair of US President Donald Trump’s
Council of Economic Advisers, America runs large trade deficits and
struggles to compete in manufacturing because foreign demand for US
financial assets has made the dollar too strong. It is not a persuasive
argument.
is unpersuaded by the argument made by presidential advisers for unilaterally restructuring global trade.
By launching new trade wars and ordering the creation of a Bitcoin reserve, Donald Trump is assuming that US trade partners will pay any price to maintain access to the American market. But if he is wrong about that, the dominance of the US dollar, and all the advantages it confers, could be lost indefinitely.
doubts the US administration can preserve the greenback’s status while pursuing its trade and crypto policies.
Diane Coyle
suggests ways to account for “free” digital services in economic frameworks, considers how to prevent the emergence of AI monopolies, warns that cutting funding for basic research is tantamount to destroying the US economy’s foundations, and more.
GENÈVE – Kijk eens naar de bescheiden mug. Vergeleken met sommige van ʼs werelds beruchtste en wreedste roofdieren maakt hij misschien weinig indruk. En toch heeft hij in de geschiedenis meer mensen gedood dan enig ander schepsel. Als drager van enkele van ʼs werelds dodelijkste ziekten, waaronder malaria, gele koorts, Zika, dengue en chikungunya, boezemt hij tientallen miljoenen mensen over de hele wereld angst in.
Malaria, de oudste van deze ziekten, dateert uit de tijd van de dinosauriërs en heeft nog steeds een verwoestende invloed op het leven van mensen. Iedere dag ontneemt deze ziekte duizenden jonge mensen een toekomst. Van de 400,000 malariadoden die in 2019 zijn geregistreerd, was twee derde nog geen vijf jaar oud, en bijna allemaal kwamen ze uit Afrika.
Tijdens mijn loopbaan in de volksgezondheid heb ik gezien hoe moderne technologie onze eeuwenoude strijd tegen malaria in slechts een paar decennia tijd heeft veranderd. Met insecticiden behandelde muskietennetten, het binnenshuis besproeien van huizen, snelle diagnostische tests, en nieuwe behandelingen en profylactica maakten niet eens deel uit van het gesprek toen ik begon met mijn medische studie. Nu redden deze interventies elke dag levens.
Een bredere toegang tot deze innovaties is van groot belang geweest voor de vooruitgang die we hebben geboekt bij het beëindigen van het lijden van miljoenen mensen en het uitroeien van de ziekte in veel landen. Maar het is duidelijk dat deze middelen niet voldoende zullen zijn om het uiteindelijke doel van uitroeiing te bereiken.
Muggen en de malariaparasiet hebben zo lang kunnen overleven door zich voortdurend aan te passen aan nieuwe omstandigheden. Nu dreigt de toenemende resistentie tegen geneesmiddelen en insecticiden in de Greater Mekong Subregion en in Afrika bezuiden de Sahara onze huidige instrumenten voor preventie en behandeling te verzwakken. Samenwerking tussen wetenschappers en de particuliere sector is dringend nodig om nieuwe geneesmiddelen te ontwikkelen ter bestrijding van de resistentie tegen artemisinine, het hoofdbestanddeel van het eerstelijnsmedicijn tegen de meest voorkomende vorm van de ziekte, en tegen insecticiden die de malariadragende Anopheles-muggen kunnen doden.
De laatste jaren zijn enkele potentieel baanbrekende innovaties op de markt gekomen. Als deze verder worden ontwikkeld, zouden ze de strijd tegen malaria (opnieuw) kunnen veranderen. In het kader van het New Nets Project van het Innovative Vector Control Consortium worden bijvoorbeeld momenteel in heel Afrika ten zuiden van de Sahara proefprojecten uitgevoerd met muskietennetten die zijn behandeld met nieuwe combinaties van insecticiden om resistentie te bestrijden. De Medicines for Malaria Venture brengt vooraanstaande farmaceutische bedrijven samen om het ontwikkelingsproces van geneesmiddelen te versnellen. En onderzoekers van Target Malaria voeren proeven uit met gene drives om het vermogen van Anopheles-muggen om malaria over te dragen op soortniveau te verminderen of uit te roeien.
Winter Sale: Save 40% on a new PS subscription
At a time of escalating global turmoil, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided.
Subscribe to Digital or Digital Plus now to secure your discount.
Subscribe Now
Hoewel er nog een lange weg te gaan is, is het vermeldenswaard dat deze vooruitgang nog niet zo lang geleden ondenkbaar zou zijn geweest. Bovendien heeft de snelle ontwikkeling van vaccins tegen COVID-19 het pleidooi versterkt voor meer investeringen in innovatie om andere dodelijke ziekten aan te pakken.
De mondiale malariagemeenschap hoopt al ruim dertig jaar op een doeltreffend malariavaccin. Hoewel de malariaparasiet aanzienlijk complexer is dan het coronavirus, is er recentelijk vooruitgang geboekt op het gebied van preventieve behandelingen. Het door de Wereldgezondheidsorganisatie gesteunde RTS,S vaccin, dat door GSK wordt geproduceerd, wordt reeds in drie Afrikaanse landen getest. Onlangs is aangetoond dat dit vaccin het aantal ernstige malariagevallen en -doden onder jonge kinderen met 70 procent vermindert wanneer het wordt gecombineerd met chemopreventie van seizoensgebonden malaria. Dit is een veelbelovend vaccin voor de eerste generatie, maar er zijn meer investeringen nodig om een zeer effectief vaccin voor alle leeftijdsgroepen te ontwikkelen. En nu heeft BioNTech aangekondigd dat het de ontwikkeling van een mRNA-vaccin tegen malaria zal voortzetten, na het ongekende succes van het platform bij de ontwikkeling van vaccins tegen COVID-19.
Hoewel nieuwe technologieën zullen helpen om sneller vooruitgang te boeken, bestaat er geen wondermiddel. Totdat we malaria hebben uitgeroeid, zullen we voortdurend moeten innoveren om de evolutie een stap voor te blijven. Deze interventies moeten strategisch worden ingezet, in combinatie met bestaande preventie- en behandelingsmethoden voor malaria.
We zullen ook langdurige barrières moeten overwinnen om innovaties op te schalen en ze universeel toegankelijk te maken, zelfs voor moeilijk te bereiken bevolkingsgroepen. Nieuwe interventies zullen hun potentieel bij lange na niet kunnen verwezenlijken als ze niet gepaard gaan met maatregelen om de gezondheidswerkers die met de uitvoering ervan belast zijn, mondiger te maken en te ondersteunen. Routinematig gebruik van gegevens om behandelingen en preventieve maatregelen gerichter in te zetten, is van cruciaal belang. De COVID-19-pandemie heeft ons er op indringende wijze aan herinnerd hoe belangrijk het is te investeren in gezondheidsinformatie in real time.
We hebben tot nu toe veel bereikt in onze strijd tegen malaria. Maar alleen door gebruik te maken van nieuwe ontdekkingen en technologieën, door landen uit te rusten met de juiste hulpmiddelen om aan hun behoeften te voldoen en door de toegang tot levensreddende innovaties te versnellen, kunnen we malaria naar de geschiedenisboeken verwijzen, naast ziekten als pokken, en een gezondere, welvarendere wereld voor iedereen tot stand brengen.
Vertaling: Menno Grootveld