NEW YORK – L'assistenza sanitaria è un diritto umano, ma circa metà della popolazione mondiale - 3,5 miliardi di persone - rinuncia ai servizi sanitari essenziali a causa di vincoli finanziari o per mancanza di strutture accessibili. La copertura sanitaria universale (UHC) potrebbe modificare questa statistica preoccupante. Ma se la sua promessa dovesse essere mantenuta, devono essere inclusi i servizi di salute sessuale e riproduttiva.
L'idea della copertura sanitaria universale è semplice e potente: garantire l'accesso a servizi sanitari di qualità, farmaci essenziali e vaccini e proteggere le persone da costi sanitari eccessivi, ridurrebbe la povertà e migliorerebbe i risultati sanitari. Ecco perché la copertura sanitaria universale è stata fondata nel 2015 come principio centrale degli Obiettivi di sviluppo sostenibile delle Nazioni Unite (SDG).
Gli SDG comprendono inoltre la salute sessuale e riproduttiva come condizione essenziale dell'uguaglianza di genere; senza di essa, le donne e le ragazze non possono controllare altri aspetti della loro vita. Ma la salute sessuale e riproduttiva viene spesso esclusa dalle strategie di assistenza sanitaria per motivi di convenienza politica, minacciando di far precipitare gli sforzi per garantire l'UHC entro il 2030.
Allo stato attuale, le donne devono far fronte a ostacoli politici, sociali e finanziari sproporzionati relativamente all’accesso all'assistenza sanitaria. I loro costi diretti sono costantemente superiori a quelli degli uomini, principalmente a causa della mancata copertura o dei limiti dei servizi di salute sessuale e riproduttiva e spesso vengono impediti per legge. Questi ostacoli sono particolarmente elevati per gli individui LGBTQI, le donne con disabilità, le donne indigene, le donne che vivono in campagna e gli adolescenti.
Invece di eludere la questione della salute sessuale e riproduttiva - e dell'uguaglianza di genere in senso più ampio - i governi devono riconoscere la loro responsabilità per affrontare i bisogni delle donne. Devono considerare il ruolo centrale che la salute sessuale e riproduttiva gioca nella vita delle donne, la natura integrata della salute delle donne e il suo impatto sulle comunità. E devono progettare di conseguenza i programmi della copertura sanitaria universale.
Ad esempio, per ridurre la mortalità materna, non è sufficiente fornire attenzione nelle fasi prima della nascita, parto sicuro e assistenza postnatale; le donne hanno anche bisogno di accedere a servizi di aborto sicuri, legali e accessibili e all'assistenza post-aborto. Allo stesso modo, ridurre le infezioni sessualmente trasmissibili (IST), come l'HIV e l'AIDS, non è possibile senza ampliare l'accesso a test, cure e profilassi, così come affrontare le dinamiche di genere e di potere che aumentano la trasmissione. Altri servizi vitali per la salute sessuale e riproduttiva includono l'accesso alla contraccezione, prevenzione e trattamento dell'infertilità, trattamento per infezioni del tratto riproduttivo e cancri e servizi per affrontare la violenza di genere.
At a time of escalating global turmoil, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided.
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Mentre i governi sono in fase di negoziazione di una dichiarazione rivoluzionaria sulla copertura sanitaria universale, l'intera gamma di servizi di assistenza sanitaria sessuale e riproduttiva dovrebbe essere posta al centro delle strategie UHC. Fare ciò ridurrebbe il peso delle malattie e della mortalità a carico delle donne e delle ragazze, consentendo loro di controllare la propria salute e le proprie vite riproduttive. Il risultato sarebbe più donne nell'istruzione, lavoro retribuito e politica.
Se, d'altra parte, i leader mondiali escludono la salute sessuale e riproduttiva dalle strategie della copertura sanitaria universale, invieranno un potente segnale che la salute e la vita delle donne non contano. I costi per l'assistenza sanitaria per molte donne e le loro famiglie rimarrebbero proibitivi e i costi per la salute pubblica aumenterebbero, poiché le donne cercano dei trattamenti per combattere le conseguenze pericolose per la loro vita dovute a scarse cure materne, malattie sessualmente trasmesse non curate e accesso inadeguato ai servizi di contraccezione e aborto.
Queste aspettative sono confermate dall'esperienza. Il programma di trasformazione della salute della Turchia è stato specificamente progettato per migliorare la salute materna e ha portato a un significativo calo della mortalità materna, da 61 decessi per 100.000 nati vivi, quando l'attuazione è iniziata nel 2003, a 15,5 decessi ogni 100.000 nel 2011.
Il programma UHC del Ghana, al contrario, non è stato sviluppato con particolare attenzione ai bisogni delle donne e non ha portato a significativi miglioramenti nella mortalità materna. Uno studio sulla copertura assicurativa sanitaria della comunità in Africa occidentale ha confermato che quando le cure materne non sono coperte, i risultati sanitari non migliorano.
La scelta giusta dovrebbe essere ovvia, eppure molti governi continuano a non provvedere alla copertura della salute sessuale e riproduttiva. Per alcuni, è una questione di soldi: temono i costi degli investimenti nella salute delle donne, non rendendosi conto che tali costi sono sminuiti dai costi dell'inazione.
Per gli altri, l'opposizione è ideologica. Negli Stati Uniti, dove un numero crescente di governi statali repubblicani ha emanato leggi draconiane contro l'aborto, l'amministrazione del presidente Donald Trump, che si oppone all'UHC, sta escludendo attivamente la salute sessuale e riproduttiva dai programmi di salute pubblica - ad esempio, cercando di tagliare i fondi per i programmi di contraccezione per le popolazioni a basso reddito.
Data tale resistenza da parte dei governi, l'onere è spesso ricaduto sulla società civile e sui fornitori di servizi sanitari per giustificare la concentrazione dell'UHC sui bisogni delle donne e delle ragazze. Alla riunione del consiglio di amministrazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità dello scorso gennaio, ad esempio, le organizzazioni della società civile hanno sostenuto con forza l'inclusione della salute sessuale e riproduttiva.
Con l'intensificarsi della spinta globale verso l'UHC, stanno sorgendo maggiori opportunità per far emergere questo caso, inclusa la recente Assemblea Mondiale della Sanità - in cui l'Alleanza per l'uguaglianza di genere nella copertura sanitaria universale ha proposto una "settima domanda" per dare maggiore priorità alla salute e ai diritti delle donne e delle ragazze - e i negoziati politici di questa estate all'ONU. Questi eventi getteranno le basi per la riunione High-Level Meeting on Universal Health Coverage a settembre, in cui i governi adotteranno una tabella di marcia per stabilire, finanziare e fornire programmi UHC in tutto il mondo.
I governi di tutto il mondo hanno un'opportunità irripetibile di impegnarsi a fornire a tutti un'assistenza sanitaria di qualità e accessibile, compresa l'intera gamma di servizi per la riproduzione e la salute. Cogliere questa opportunità richiederà una forte volontà politica. Ma una cosa è chiara: solo sottolineando i bisogni e i diritti delle donne e delle ragazze ogni strategia UHC può essere veramente universale.
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US President Donald Trump’s import tariffs have triggered a wave of retaliatory measures, setting off a trade war with key partners and raising fears of a global downturn. But while Trump’s protectionism and erratic policy shifts could have far-reaching implications, the greatest victim is likely to be the United States itself.
warns that the new administration’s protectionism resembles the strategy many developing countries once tried.
It took a pandemic and the threat of war to get Germany to dispense with the two taboos – against debt and monetary financing of budgets – that have strangled its governments for decades. Now, it must join the rest of Europe in offering a positive vision of self-sufficiency and an “anti-fascist economic policy.”
welcomes the apparent departure from two policy taboos that have strangled the country's investment.
NEW YORK – L'assistenza sanitaria è un diritto umano, ma circa metà della popolazione mondiale - 3,5 miliardi di persone - rinuncia ai servizi sanitari essenziali a causa di vincoli finanziari o per mancanza di strutture accessibili. La copertura sanitaria universale (UHC) potrebbe modificare questa statistica preoccupante. Ma se la sua promessa dovesse essere mantenuta, devono essere inclusi i servizi di salute sessuale e riproduttiva.
L'idea della copertura sanitaria universale è semplice e potente: garantire l'accesso a servizi sanitari di qualità, farmaci essenziali e vaccini e proteggere le persone da costi sanitari eccessivi, ridurrebbe la povertà e migliorerebbe i risultati sanitari. Ecco perché la copertura sanitaria universale è stata fondata nel 2015 come principio centrale degli Obiettivi di sviluppo sostenibile delle Nazioni Unite (SDG).
Gli SDG comprendono inoltre la salute sessuale e riproduttiva come condizione essenziale dell'uguaglianza di genere; senza di essa, le donne e le ragazze non possono controllare altri aspetti della loro vita. Ma la salute sessuale e riproduttiva viene spesso esclusa dalle strategie di assistenza sanitaria per motivi di convenienza politica, minacciando di far precipitare gli sforzi per garantire l'UHC entro il 2030.
Allo stato attuale, le donne devono far fronte a ostacoli politici, sociali e finanziari sproporzionati relativamente all’accesso all'assistenza sanitaria. I loro costi diretti sono costantemente superiori a quelli degli uomini, principalmente a causa della mancata copertura o dei limiti dei servizi di salute sessuale e riproduttiva e spesso vengono impediti per legge. Questi ostacoli sono particolarmente elevati per gli individui LGBTQI, le donne con disabilità, le donne indigene, le donne che vivono in campagna e gli adolescenti.
Invece di eludere la questione della salute sessuale e riproduttiva - e dell'uguaglianza di genere in senso più ampio - i governi devono riconoscere la loro responsabilità per affrontare i bisogni delle donne. Devono considerare il ruolo centrale che la salute sessuale e riproduttiva gioca nella vita delle donne, la natura integrata della salute delle donne e il suo impatto sulle comunità. E devono progettare di conseguenza i programmi della copertura sanitaria universale.
Ad esempio, per ridurre la mortalità materna, non è sufficiente fornire attenzione nelle fasi prima della nascita, parto sicuro e assistenza postnatale; le donne hanno anche bisogno di accedere a servizi di aborto sicuri, legali e accessibili e all'assistenza post-aborto. Allo stesso modo, ridurre le infezioni sessualmente trasmissibili (IST), come l'HIV e l'AIDS, non è possibile senza ampliare l'accesso a test, cure e profilassi, così come affrontare le dinamiche di genere e di potere che aumentano la trasmissione. Altri servizi vitali per la salute sessuale e riproduttiva includono l'accesso alla contraccezione, prevenzione e trattamento dell'infertilità, trattamento per infezioni del tratto riproduttivo e cancri e servizi per affrontare la violenza di genere.
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Se, d'altra parte, i leader mondiali escludono la salute sessuale e riproduttiva dalle strategie della copertura sanitaria universale, invieranno un potente segnale che la salute e la vita delle donne non contano. I costi per l'assistenza sanitaria per molte donne e le loro famiglie rimarrebbero proibitivi e i costi per la salute pubblica aumenterebbero, poiché le donne cercano dei trattamenti per combattere le conseguenze pericolose per la loro vita dovute a scarse cure materne, malattie sessualmente trasmesse non curate e accesso inadeguato ai servizi di contraccezione e aborto.
Queste aspettative sono confermate dall'esperienza. Il programma di trasformazione della salute della Turchia è stato specificamente progettato per migliorare la salute materna e ha portato a un significativo calo della mortalità materna, da 61 decessi per 100.000 nati vivi, quando l'attuazione è iniziata nel 2003, a 15,5 decessi ogni 100.000 nel 2011.
Il programma UHC del Ghana, al contrario, non è stato sviluppato con particolare attenzione ai bisogni delle donne e non ha portato a significativi miglioramenti nella mortalità materna. Uno studio sulla copertura assicurativa sanitaria della comunità in Africa occidentale ha confermato che quando le cure materne non sono coperte, i risultati sanitari non migliorano.
La scelta giusta dovrebbe essere ovvia, eppure molti governi continuano a non provvedere alla copertura della salute sessuale e riproduttiva. Per alcuni, è una questione di soldi: temono i costi degli investimenti nella salute delle donne, non rendendosi conto che tali costi sono sminuiti dai costi dell'inazione.
Per gli altri, l'opposizione è ideologica. Negli Stati Uniti, dove un numero crescente di governi statali repubblicani ha emanato leggi draconiane contro l'aborto, l'amministrazione del presidente Donald Trump, che si oppone all'UHC, sta escludendo attivamente la salute sessuale e riproduttiva dai programmi di salute pubblica - ad esempio, cercando di tagliare i fondi per i programmi di contraccezione per le popolazioni a basso reddito.
Data tale resistenza da parte dei governi, l'onere è spesso ricaduto sulla società civile e sui fornitori di servizi sanitari per giustificare la concentrazione dell'UHC sui bisogni delle donne e delle ragazze. Alla riunione del consiglio di amministrazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità dello scorso gennaio, ad esempio, le organizzazioni della società civile hanno sostenuto con forza l'inclusione della salute sessuale e riproduttiva.
Con l'intensificarsi della spinta globale verso l'UHC, stanno sorgendo maggiori opportunità per far emergere questo caso, inclusa la recente Assemblea Mondiale della Sanità - in cui l'Alleanza per l'uguaglianza di genere nella copertura sanitaria universale ha proposto una "settima domanda" per dare maggiore priorità alla salute e ai diritti delle donne e delle ragazze - e i negoziati politici di questa estate all'ONU. Questi eventi getteranno le basi per la riunione High-Level Meeting on Universal Health Coverage a settembre, in cui i governi adotteranno una tabella di marcia per stabilire, finanziare e fornire programmi UHC in tutto il mondo.
I governi di tutto il mondo hanno un'opportunità irripetibile di impegnarsi a fornire a tutti un'assistenza sanitaria di qualità e accessibile, compresa l'intera gamma di servizi per la riproduzione e la salute. Cogliere questa opportunità richiederà una forte volontà politica. Ma una cosa è chiara: solo sottolineando i bisogni e i diritti delle donne e delle ragazze ogni strategia UHC può essere veramente universale.