health care rwanda William Campbell/Corbis via Getty Images

De sleutels tot universele gezondheidszorg

DAR ES SALAAM – Het is drie jaar geleden dat de wereldleiders zich hebben vastgelegd op een van de stoutmoedigste doelstellingen ooit in de geschiedenis van de volksgezondheid: het bereiken van universele gezondheidszorg in de hele wereld in 2030. Het verwezenlijken van deze doelstelling zal betekenen dat alle mensen waar dan ook ter wereld toegang zullen hebben tot betaalbare zorg, zowel om te voorkomen dat ze ziek worden als om ze te kunnen behandelen als ze ziek zijn.

De belangen zijn eenvoudigweg te groot om deze belofte niet waar te maken. We kunnen de armoede niet uitroeien, mensen niet tegen pandemieën beschermen, de gendergelijkheid niet bevorderen, en ook geen van de andere Sustainable Development Goals (SDGs, Duurzame Ontwikkelingsdoelstellingen) bereiken zonder de vooruitgang op weg naar universele gezondheidszorg te versnellen.

Gelukkig beginnen de nationale leiders nu concrete stappen te zetten op weg naar uitbreiding van de toegang tot gezondheidszorg. Zoals ik, net als vele anderen, ben gaan beseffen, hangt het behalen van succes af van de vraag of we in de eerste plaats een van de belangrijkste uitdagingen in de gezondheidszorg kunnen overwinnen: de overdreven gefragmenteerde aanpak van het bieden van zorg. In plaats van telkens één ziekte te behandelen, moeten we systemen inrichten waarbij de diverse gezondheidsbehoeften van mensen naast elkaar worden behandeld. Iedere vrouw moet zich tot een vertrouwde provider in haar gemeenschap kunnen wenden om gezinsplanningdiensten te verkrijgen voor haarzelf, routinematige inentingen voor haar kinderen, of diabetesbehandelingen voor ouder wordende familieleden.

De beste manier waarop landen een meer geïntegreerde benadering kunnen verwezenlijken is de versterking van de eerstelijnszorg, die voor de meeste mensen het eerste punt van contact met het gezondheidszorgsysteem vormt. De verstrekkers van eerstelijnszorg kunnen in ruim 80% van de gezondheidszorgbehoeften voorzien. En omdat eerstelijnszorg aan zowel arm als rijk wordt geleverd, is het de basis van een eerlijke en rechtvaardige samenleving.

Nadat ze deze potentiële voordelen hadden onderkend, zijn de wereldleiders onlangs bijeengekomen op de Global Conference on Primary Health Care (Mondiale Conferentie over Eerstelijnszorg) in Astana, Kazachstan, om een nieuwe verklaring te ondertekenen waarin ze beloven de eerstelijnsgezondheidszorg in hun respectievelijke landen te zullen versterken. Maar nu begint het zware werk pas. Nu de nationale leiders zich afvragen hoe ze het best aan hun verplichtingen kunnen voldoen, zou ik twee factoren willen benadrukken die van cruciaal belang zijn voor het boeken van vooruitgang.

In de eerste plaats moeten we vasthouden aan de politieke wil om de eerstelijnszorg te versterken en universele gezondheidszorg te verwezenlijken. Voor dat doel heeft directeur-generaal Tedros Adhanom Ghebreyesus van de Wereldgezondheidsorganisatie de staats- en regeringsleiders onlangs opgeroepen nog dit jaar concrete hervormingen in deze richting te ondernemen.

Winter Sale: Save 40% on a new PS subscription
PS_Sales_Winter_1333x1000 AI

Winter Sale: Save 40% on a new PS subscription

At a time of escalating global turmoil, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided.

Subscribe to Digital or Digital Plus now to secure your discount.

Subscribe Now

Op grond van mijn eigen ervaringen als voormalig president van Tanzania weet ik dat volhardend en gedegen leiderschap aan de top noodzakelijk is om de complexe machinerie van de overheid in beweging te krijgen. Dat is de reden dat ik me heb aangesloten bij de lobby-organisatie op het gebied van de volksgezondheid Access Challenge om de “One by One: Target 2030”-campagne te lanceren, in de coulissen van de Algemene Vergadering van de Verenigde Naties dit jaar.

Als onderdeel van de campagne zal ik leiders in heel Afrika ontmoeten om hen aan te moedigen tastbare stappen te zetten op weg naar de versterking van de eerstelijnszorg. Het doel is de bescherming van het fundamentele recht op gezondheid van ieder kind, iedere adolescent, en iedere moeder en familie.

De tweede sleutel tot vooruitgang is het verkrijgen van betere gegevens, zodat we kunnen monitoren wat we bereikt hebben en welk werk ons nog te doen staat. Betrouwbare gegevens zijn nodig om te kunnen vaststellen of mensen stuiten op financiële of geografische obstakels voor goede gezondheidszorg; of de zorg veilig en effectief kan worden toegediend; en of de zorg de meest gemarginaliseerde groepen in de samenleving bereikt.

Nationale leiders en volksgezondheidfunctionarissen moeten dit allemaal (en nog meer) weten om zwakten te kunnen identificeren in het systeem van de eerstelijnszorg en gebieden te kunnen aanwijzen die voor verbetering in aanmerking komen. Gegevens zijn ook een belangrijk instrument voor lobby-organisaties en doorsneeburgers die de vooruitgang willen kunnen meten, leiders aansprakelijk willen kunnen stellen, en de zorg willen kunnen eisen die zij nodig hebben en verdienen. Toch wordt het verzamelen van gegevens maar al te vaak, en ondanks hun vermogen om verbeteringen te suggereren en de aansprakelijkheid te bevorderen, als iets onbelangrijks afgedaan.

Het Primary Health Care Performance Initiative (PHCPI, Initiatief ter Bevordering van de Eerstelijnszorg) werkt er hard aan om dit probleem aan te pakken. Op de Mondiale Conferentie over Eerstelijnszorg heeft de PHCPI samen met diverse landen over de hele wereld een nieuw instrument gelanceerd om beleidsmakers en providers te helpen de zorg te verbeteren. Met Vital Signs Profiles kunnen ze snel toegang verkrijgen tot informatie over de eerstelijnszorg die nuttig en makkelijk te begrijpen is.

Nu ik de Afrikaanse leiders één voor één ga bezoeken, kijk ik uit naar de dag waarop we de universele gezondheidszorg zullen hebben verwezenlijkt voor de 7,7 miljard mensen op aarde. Met politieke toezeggingen op hoog niveau en nieuwe instrumenten voor het bevorderen van de toegang tot zorg en het versterken van de aansprakelijkheid heb ik er het volste vertrouwen in dat we deze ambitieuze visie zullen kunnen realiseren.

Vertaling: Menno Grootveld

https://prosyn.org/atUTFVInl