barakat2_ TED ALJIBEAFPGetty Images_vaccination Ted Aljibe/AFP/Getty Images

Инвестировать в медицинских работников первичного звена

АБУ-ДАБИ – Медицинские работники первичного звена предоставляют важнейшие базовые услуги (от вакцинации до сбора данных, которые нужны для прогнозирования вспышек заболеваний) там, где они больше всего необходимы. Эти работники храбро действуют в трудной и зачастую опасной среде по всему миру, чтобы добраться до одного миллиарда человек с ограниченным доступом к медицинским услугам – будь это отдалённые деревни или зоны вооружённых конфликтов. И они не получают достаточной поддержки.

Колоссальная способность медработников первичного звена улучшать глобальное здоровье была доказана неоднократно. Например, в начале 2000-х годов Руанда и Эфиопия наняли и подготовили тысячи таких работников для борьбы с малярией – их задачей было просвещение местных жителей в вопросах профилактики и выявления заболевания, распределение антималярийных материалов (например, москитных сеток для кроватей), предоставление лечения. В результате, число случаев заболевания малярией в этих двух странах сократилось на 75% за период с 2000 по 2015 годы.

Тем не менее, мир по-прежнему упорно недооценивает возможности и вклад медработников первичного звена. Это не только уменьшает их способность эффективно выполнять свою работу, но и подвергает их значительным рискам, например, в тех случаях, когда массовая дезинформация по поводу прививок провоцирует атаки против тех, кто проводит вакцинацию.

Взгляните, например, на Пакистан, где консервативные религиозные деятели и вооружённые экстремисты называют программы вакцинации от полиомиелита заговором Запада с целью стерилизации мусульман и слежки за ними. В апреле два вооружённых человека напали на команду медиков, убив одного медработника и критически ранив другого. А в Нигерии исламистская вооружённая группировка «Боко харам» (которая заявляет, что вакцина от полиомиелита может вызвать бездетность и повредить кости) считается организатором совершённого в 2013 году нападения на команду проводивших вакцинацию медиков – погибли девять человек.

Такие условия отпугивают квалифицированных людей от вступления в ряды медработников первичного звена. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что к 2030 году миру будет не хватать 18 миллионов медработников, при этом особенно острая ситуация сложится в странах с низкими доходами и доходами ниже среднего уровня.

Без достаточного количества медработников первичного звена мир не сможет выполнить задачу искоренения малярии, туберкулёза и забытых тропических болезней к 2030 году – а это один из элементов поставленной ООН цели устойчивого развития №3 (ЦУР3). Взятое в 2018 году обязательство лидеров 53 стран Содружества наций снизить вдвое бремя малярии к 2023 году также останется невыполненным. Более того, парализуя системы первичной медицинской помощи, недостаток медработников первичного звена может повернуть вспять достигнутый ранее прогресс, особенно в бедных и маргинализированных сообществах.

Winter Sale: Save 40% on a new PS subscription
PS_Sales_Winter_1333x1000 AI

Winter Sale: Save 40% on a new PS subscription

At a time of escalating global turmoil, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided.

Subscribe to Digital or Digital Plus now to secure your discount.

Subscribe Now

К счастью, международное сообщество начинает понимать сложившуюся ситуацию. В мае Всемирная ассамблея здравоохранения завершилась принятием трёх резолюций: о всеобщем охвате услугами здравоохранения (с акцентом на местных медицинских работниках), о первичной медицинской помощи, а также о сентябрьском Заседании высокого уровня ООН по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения.

Кроме того, параллельно с Всемирной ассамблеей, ВОЗ организовала совместно с Международной фармацевтической федерацией заседание, посвящённое проблеме дефицита медработников; здесь были выработаны шесть ключевых рекомендаций, которые должны направлять усилия по её решению. Первая рекомендация: укреплять сотрудничество между профессиональными медицинскими ассоциациями с целью выработки многосекторной стратегии действий.

Подобное сотрудничество абсолютно необходимо. И оно должно быть значительно расширено, чтобы обеспечить адекватное финансирование. В прошлом крупные спонсоры, такие как Франция, Великобритания и США, играли существенную роль в обеспечении прогресса в глобальном здравоохранении – как напрямую, так и через Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией. Их деятельность дополнялась работой негосударственных финансовых доноров, таких как Фонд Билла и Мелинды Гейтс; Центр Картера; Его Высочество шейх Мухаммад ибн Зайд, наследный принц Абу-Даби. В последнее время частный сектор также стал увеличивать свой вклад; например, некоторые фармацевтические компании предоставляли бесплатно вакцины и лекарства.

Учитывая масштабы проблемы и регулярный дефицит местного финансирования, все заинтересованные стороны должны увеличить свой вклад. С этой целью нам следует активней использовать инновационные механизмы финансирования для мобилизации частного капитала, что позволит поддержать работу по созданию устойчивых систем здравоохранения и качественной подготовке большого числа медработников первичного звена.

Одновременно следует предпринимать шаги, гарантирующие максимально эффективное использование полученных средств. Это означает, что следует прислушаться к другой ключевой рекомендации майского заседания ВОЗ: «внедрять то, что работает». Это касается взаимодействия с местными сообществами, человекоориентированных подходов и так далее.

Медработники первичного звена критически важны для реализации данной стратегии. Именно поэтому ещё одна ключевая рекомендация гласит: «гарантировать приличный труд». Речь идёт о надлежащей профессиональной подготовке, справедливой оплате, адекватной поддержке и личной безопасности. По оценкам экспертов, каждый доллар, вложенный в местных медработников, может принести $10 благодаря увеличению производительности.

Последний кусочек пазла – это технологии, которые позволяют поддерживать медработников на местах. Например, мобильные приложения помогают связывать медработников с самыми отдалёнными пациентами, они дают возможность быстрее ставить диагноз, а также получать медицинские консультации в реальном времени. Кроме того, цифровые технологии содействуют точному анализу данных, собираемых медработникам, что улучшает качество оказываемых услуг и помогает выявлять вспышки заболеваний.

Медработники первичного звена – это невоспетые герои мирового здравоохранения. Пришло время спеть им похвалу – и принять меры, которые будут соответствовать их огромной ценности.

https://prosyn.org/dOwWiBeru